乳癌教育防治講座 【HER-2過度表現早期及轉移性乳癌藥物治療新進展ENHERTU優赫得-EP1 HER-2過度表現乳癌癒後】
今天來跟大家談HER-2過度表現早期及轉移性乳癌藥物治療新進展。
影片連結：https://youtu.be/pIW4jrKRUMY
文章內容：
我今天主要針對就是一個HER-2過度表現乳癌我們從那個早期乳癌還有一些轉移復發的一些乳癌的一些患者藥物的新進展，我跟大家做一些介紹跟分享，我是彰化基督教醫院賴鴻文賴醫師。
那第一就是說乳癌其實有很多不同的類型，大家可能慢慢也知道說乳癌分成很多不同的類型，以荷爾蒙受體陽性或是陰性？HER-2是不是有過度表現？我們可以把乳癌分成幾種不同的類型，大家目前比較了解說假設今天是屬於HER-2過度表現乳癌，我們分成就是荷爾蒙受體是陽性還是陰性，那這種全部加起來的HER-2過度表現乳癌佔20%左右，那很多的病人說到底什麼是HER-2過度表現乳癌，HER-2就是說人類表皮受體第二型這個受體它是過度表現的情況之下，我們稱這個乳癌就是HER-2過度表現的乳癌，那這類型的乳癌如果表皮受體有過度表現的情況會造成一些腫瘤比較容易生長、分裂甚至轉移的情況，整體癒後比較不理想，那目前就是根據這種基因型態類型大家想說什麼乳癌有分成第幾期？0期、1期、2期、3期跟4期，那目前就基於一些分子生物學的一些想法把乳癌分成像管腔A型或者是管腔B型或者說像這種基底類型(Basal like)很像三陰性乳癌或這種HER-2過度表現乳癌，那這種HER-2過度表現的乳癌事實上是屬於癒後比較不好的類型的，那大家知道說大概佔所有的乳癌在20%左右的部分。 
那以就是我們乳癌目前可能知道這個癒後比較不好你怎麼樣才能夠改變她的癒後，事實上就是過去來講就是HER-2的一個標靶治療，那大家如果過去真的有了解這個疾病，其實說好像一個賀癌平這個標靶治療跟化療藥物同時合併使用，事實上是改變這些患者的整個癒後那以目前早期乳癌來講，過去比較低復發風險，我們認為手術完之後給她合併做標靶治療合併做化療藥物滿一年，那最早以前就是靜脈點滴型的一個賀癌平那最近幾年有出一個皮下針劑的一個賀癌平，大家如果有遇過這類型的一些情況大概知道皮下針劑事實上比過去點滴靜脈給的事實上有比較理想，那因為一些臨床試驗不斷的一些出來有新的資料，目前過去除了單獨一個標靶治療之外也有一些新的一些雙標靶的藥物像賀癌平跟賀疾妥用在於早期乳癌但是比較高復發風險的患者，什麼叫高復發風險可能說這個腫瘤本身是比較大，比如說大於2公分以上或是淋巴結有轉移病人這一型乳癌我們可能可以做前導型的化療，打完化療之後再來開刀好那過去可能就是說我們目前使用化療藥物加單標靶或是化療藥物加雙標靶那我們這邊指的雙標靶，等於就是賀癌平跟賀疾妥這2個標靶治療然後之後去做那個手術，那手術完之後再合併這個輔助性的一個標靶治療打滿一年如果說妳之前是單獨打賀癌平妳可以打一年，如果妳本身是淋巴結有轉移或者說妳本身經濟情況是可以妳是有相對較高風險，妳跟妳的主治醫師討論過之後決定使用雙標靶再打滿一年也是一個選擇，就是說妳用賀疾妥跟賀癌平打滿一年所以說不管是妳作前導型化療之後手術再來做輔助性的治療或者說妳做完手術之後，然後做輔助性的化療藥物加標靶治療然後做完之後合併做一個標靶治療滿一年，這個在早期乳癌來講都是目前一個標準的一個治療的情況那如果說妳去做前導型化療妳原本是做化療藥物加標靶治療加賀癌平或賀疾妥，這種治療那開刀過程中發現說，現在有殘存的一些癌細胞代表說妳沒有完全達到完全病理反應的情況假設說妳希望改變這個治療的情形我們可以把原本的賀癌平把它換成賀癌寧去做一個輔助性的化療物，這個都是在目前已經是一個現階段這個標準的治療，那我剛跟大家講就是一些事實上就是這些觀念基於一個臨床試驗的結果改變了一些患者不良的癒後，像我剛剛講HER-2過度表現乳癌過去認為是屬於癒後比較不好類型那基於這些化療藥物合併標靶治療不斷地去提升整個治療成績變成說，這個族群目前慢慢的好像癒後也不見得那麼不好反而有些病人癒後比較良好就是在HER-2過度表現乳癌早期乳癌，它進展的一個部分那剛剛有跟大家講就是說相對起來高風險可能是說淋巴結有轉移或者說腫瘤比較大，大於2公分以上。
更多內容都在『乳癌教育防治講座』
陸續會在整理相關影片給大家~
「乳癌教育防治講座」為非營利公益推廣性質頻道
主旨為推廣乳癌教育以及乳癌防治宣導
喜歡歡迎訂閱按讚以及分享本頻道
乳獲新生照護e計畫-乳癌線上電子書 提供您各種乳癌相關資訊
留言列表
賴鴻文醫師 (5)
