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【乳癌教育防治講座】乳癌治療期間，沒食慾怎麼辦？適合乳癌病人的飲食原則？

常常會有病人問：食慾不好，要吃什麼東西？食慾不振、沒胃口、腸胃道症狀一直是困擾癌症病人的常見問題，導致食慾不振的原因有很多，可能是由於治療改變嗅覺、味覺，或是出現嘴破、噁心、嘔吐、膓脹、腹瀉等副作用都會影響。因為很多病人只要吃口服的化療藥物，都會腸胃道不舒服，打化療會嘴破就不想吃東西。

那醫師如何為患者提升食慾？如果真的進食困難、沒有食慾，可以考慮使用營養補充配方。目前市面上這些配方種類繁多，有包含均衡營養的、有高蛋白或高熱量濃縮配方、腫瘤配方等，該如何選擇？建議先諮詢醫師或營養師。乳癌病人在治療期間對於熱量及蛋白質的需求比一般人多，要增加到150%蛋白質攝取、提升120%熱量。以均衡飲食為基礎，盡可能達到低脂肪、高纖維、高熱量及高蛋白質的原則。

因為在打化療的過程中患者需要有適當的營養，以下有幾點需要注意：

1. 維持理想體重

　研究發現肥胖與乳癌的發生具有相關性，可能增加罹患乳癌機率，尤其是停經婦女。維持理想體重是很重要的，控制體重的最佳方法。

2. 飲食要均衡、多樣化(這是目前較推薦的飲食策略)

飲食均衡相當重要。可根據衛生福利部公布的「每日飲食指南」，全穀雜糧、豆魚蛋肉、乳品、蔬菜、水果、油脂與堅果種子六大類食物攝取營養，讓身體獲得足夠且適當的各種營養素。

3. 減少飲食中油脂的攝取

盡量避免過胖/控制適當的體重，高脂肪飲食是造成乳癌的危險因子，因此應減少脂肪的總攝取量，但好的脂肪酸對維護身體健康而言也非常重要，因此可利用清蒸、水煮、清燉、烤、滷、涼伴等少油的烹調方法，減少使用油炸、油煎方式烹調食物；儘量避免攝取過多高脂肉類，且儘量選擇單元不飽和脂肪酸的油品烹調，例如芥花油、橄欖油、苦茶油等。

4. 儘量選用高纖維食物

蔬菜、水果、全穀類、莢豆類、堅果類種子等都屬於膳食纖維豐富的食物，研究指出，藉由膳食纖維攝取的增加，可降低乳癌的罹患率。

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