【乳癌藥理小教室】- 乳癌化療健擇注射劑 (Gemcitabine)介紹－賴鴻文醫師部落格：賴鴻文醫學天地

乳癌藥理小教室-【乳癌化療健擇注射劑 (Gemcitabine)】介紹

學名(含量)	商品名	中文名
Gemcitabine INJ (200mg)	Gemzar INJ	健擇注射劑

作用機轉

Gemcitabine 殺死正進行 DNA 合成的細胞，同時經由 G1/S 交接期來阻斷細胞的進化。 Gemcitabine 在細胞內經由 nucleoside kinases 代謝成具活性之 diphosphate(dFdCDP)與 triphosphate(dFdCTP) nucleosides。Gemcitabine diphosphate 抑制 ribonucleotide 還原酶，此酵素負責催化 DNA 合成所需之 deoxynucleoside triphosphates 之生成反應，此抑制作用使 deoxynucleotides 的濃度降低，包括 dCTP。Gemcitabine triphosphate 與 dCTP 競爭併入 DNA，細胞內dCTP 濃度經由diphosphate 的作用而降低，強化了Gemcitabine triphosphate 併入DNA 的效果(自我加強作用)。當 Gemcitabine nucleotide 併入 DNA 後，只能再容許一個 nucleotide 加入增長中的 DNA 螺旋，最終導致細胞開始凋亡。

適應症

乳癌─ Gemcitabine(健擇) 與 paclitaxel(太平洋紫杉醇) 併用，可使用於曾經使用過 anthracycline (小紅莓類)之局部復發且無法手術切除或轉移性之乳癌病人，除非 anthracycline 為臨床上使用禁忌。

用法用量

Gemzar 的建議劑量為 1250 mg/m2，於 21 天週期的第 1、8 天靜脈輸注 Gemzar 30 分鐘，包含 Paclitaxel。第一天輸注 Gemzar 前，應先輸注 Paclitaxel 175 mg/m2 3 小時。

副作用

噁心、嘔吐：此症狀輕微，可以止吐劑改善。
白血球、血小板減少：骨髓抑制通常是輕至中度；此副作用短暫，通常不需減少藥品劑量，且很少因而停藥。
皮膚紅疹：通常此現象輕微。
周邊性水腫：通常是輕微且短暫的現象；有時病人感覺疼痛，停藥後即可恢復。
腎臟毒性：約有 50% 患者有輕度蛋白尿及血尿，腎功能損傷者慎用。
嗜睡：通常此症狀為輕至中度；在此期避免從事開車或操作機器。

注意事項

本藥溶液應於室溫下保存，24 小時內注射。請勿冷藏，以免產生沉澱。本藥注射後，可在 5~11 小時完全排除，不會蓄積體內。

藥物簡介

臨床用途
Clinical uses

治療非小細胞肺癌、胰臟癌、膀胱癌

乳癌

卵巢腫瘤

膽道癌

treat non-small cell lung cancer, pancreatic cancer, bladder cancer

breast cancer

ovarian carcinoma

Biliary Tract Cancer

用藥指示、副作用及警語
Special instructions,side effects and warnings

※ 因藥品特殊性，接觸藥品後請洗手。未服用完之藥品應拿回藥局丟棄處理。

※ 服用本藥，若疑有懷孕應立即與醫師聯絡

※ 服用本藥，若出現( 呼吸困難、心跳不規則、過敏性反應、四肢發麻或無力 )，請立即與醫師或藥師聯絡。

※ 服用本藥, 若出現( 筋骨酸痛、腹瀉、口內炎或出現白點 )，可於回診時告知醫師, 但症狀嚴重或持續時, 請先與醫師或藥師聯絡。

Contact your physician or pharmacist immediately if suspected to be pregnant.

Check with your doctor or pharmacist immediately if any of the following side effects occur: difficult breathing,irregular heartbeat,allergy,numbness or weakness in hands or feet

Check with your doctor or pharmacist if any side effects continue or are bothersome: bone pain,diarrhea,mouth irritation or white spots

*資料來源取自於彰化基督教醫院藥品辨識系統

🔎 乳癌教育防治講座 【轉移性乳癌 化療藥物的選擇】

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