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停經前乳癌荷爾蒙治療藥物

諾雷德持續性注射劑( Zoladex )介紹

衛福部核准適應症

3.6毫克

1. 嚴重攝護腺癌之輔助治療。
2. 停經前或更年期婦女之乳癌治療。
3. 子宮內膜異位之治療。
4. 手術前薄化子宮內膜及縮小子宮肌瘤。
5. 人工協助生殖。

10.8毫克

1. 攝護腺癌之治療。
2. 停經前婦女之乳癌治療。

作用機轉

Zoladex 3.6mg (D-Ser(But)6 Azgly10 LHRH) 是 Luteinising Hormone Releasing Hormone (LHRH)之合成類似劑。長期使用 Zoladex 3.6mg 可抑制腦下垂體分泌黃體形成激素(LH)，而導致男性睪丸酮(testosterone)或女性雌激素(oestradiol)的血中濃度降低。這種作用在停藥後是可逆性的。
Zoladex 3.6mg 與其他 LHRH 協同劑一樣，會在給藥之初造成男性之 testosterone 血中濃度或女性之 oestradiol 血中濃度暫時性的昇高。將 oestradiol 濃度持續的抑制在相當於停經後的濃度。此抑制作用與其對荷爾蒙依賴性乳癌、子宮內膜異位症、子宮肌瘤及對卵巢內濾泡發育之抑制等反應有關。此抑制作用會使子宮內膜變薄，而且對大部分病人將導致停經現象。病患可能會在以 LHRH 類似物治療期間進入更年期，而且在罕見之情況下，某些女性可能在停止治療後無法恢復月經。

建議參考劑量
 

3.6毫克

每次施打一支，每4週一次。

10.8毫克

每次施打一支，每12週施打一次。

常見副作用

異常出血，熱潮紅，性功能障礙，泌尿道症狀、疼痛。

少見但嚴重之副作用

過敏，虛弱，意識改變，排尿困難，解尿時有疼痛感，腹部疼痛，背部疼痛、情緒改變、憂鬱，心跳異常加快。

注意事項

1. 當出現心跳加快或不規則、呼吸困難、血壓明顯下降症狀時，要立刻聯絡醫師。
2. 使用本藥品可能會產生臉紅熱、身體發熱、月經不規則等類似停經的症狀。這些症狀可自行或經處置後得到緩解，你可詢問醫師或藥師。
3. 注射部位可能有疼痛、發癢、灼熱、腫脹的症狀，這是正常的反應。

參考資料

彰化基督教醫院 藥品辨識系統 諾雷德持續性注射劑

奇美衛教資訊網-Goserelin諾雷德持續性注射劑使用須知

諾雷德持續性注射劑  藥物仿單(光田綜合醫院)

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