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內視鏡輔助乳房部分切除手術

45歲的陳小姐(化名)做完乳房攝影篩檢後，接到醫院的電話請她回診再做進一步檢查，超音波發現左側乳房有一個腫瘤，醫師建議做粗針切片手術

一星期後回診看報告，病理報告顯示為乳癌。為了評估腫瘤狀況及手術方式，醫師為黃小姐安排了乳房核磁共振造影檢查，檢查顯示左側乳房3點鐘方向單一個約2.9公分的腫瘤，無明顯淋巴感染。

陳小姐希望能保留乳房又不想留下太大的疤痕，故醫師向陳小姐建議了內視鏡輔助乳房部分切除手術，併前哨淋巴切片檢查。

內視鏡輔助乳房部分切除手術
傳統的乳房保留手術雖然也可保持相當的乳房外觀，但在相應的腫瘤位置仍會留下明顯的疤痕，內視鏡輔助乳房保留手術將傷口隱藏在乳暈旁邊或腋下，利用內視鏡的輔助，即使是微小的傷口仍可完整切除腫瘤，保留正常的乳腺組織。

(傳統乳房保留手術會留下一道明顯的疤痕)

陳小姐的內視鏡輔助乳房保留手術

(腋下傷口做前哨淋巴切片，並由此傷口做內視鏡輔助腫瘤切除)

(內視鏡手術畫面)

(手術後傷口情形)

最近陳小姐回診，左側乳房外觀非常良好，陳小姐顯得很開心，表示手術後的乳房比原來的乳房堅挺、美多了，還開玩笑的說:早知道右邊的一起手術好了!

(陳小姐的傷口隱藏在腋下，乳房無明顯疤痕)

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42歲的黃小姐(化名)帶著粗針切片的病理報告來到門診，病理報告顯示是雙側乳癌，右側原位癌，左側黏液性乳癌。

醫師為她安排了乳房核磁共振造影檢查，檢查顯示右側癌細胞分布範圍較為廣，醫師建議考慮乳房全切除合併重建。

(右側乳房核磁共振影像)

(左側乳房核磁共振影像)

但黃小姐表達了強烈保留自己的乳房的意念，且希望術後傷口能小一點，故醫師建議了內視鏡輔助乳房部分切除手術，併前哨淋巴切片檢查。為了將右側乳房的腫瘤移除乾淨，醫師並安排了術前核磁共振定位，將要切除的範圍更精確的定位出來。因黃小姐本身較為豐滿、腫瘤在外上側，腫瘤切除後，醫師又用旁邊的乳腺做修補，手術後回診，黃小姐的乳房外觀保持非常良好，黃小姐也非常的滿意!

(右側腫瘤除了術前超音波定位另安排了核磁共振定位，以更精確定出切除範圍)

(傷口設計在接近腋下的位置)

(左側腫瘤術前超音波定位，並利用同個傷口做前哨淋巴切片，減少術後疤痕)

(術後2週，右側乳房雖切除較多組織，但因有用其他組織修補，外觀無變形)