賴鴻文醫師部落格：賴鴻文醫學天地

56歲的邱女士(化名)做了乳房攝影篩檢後接到醫院的電話請她再回診，乳房攝影看到右邊乳房外上側有一些鈣化點，醫師為劉女士安排了乳房超音波，在右邊

乳房外上側看到一個約1公分大的腫瘤，經醫師的建議，劉女士並接受了粗針切片手術，一星期後回診看報告，病理報告顯示為原位癌，醫師建議劉女士接受手術治療將病灶切除再輔助以其他後續治療。劉女士希望能夠保留乳房，且不要有明顯手術疤痕。於是醫師為劉女士設計了”整型式腫瘤切除手術”—“Round block technique”。

整型式腫瘤切除手術

整形式乳癌切除術是在切除腫瘤時結合整形外科的技巧，在手術中即時乳房塑型

可以更廣泛的切除病灶、維持較佳的乳房外觀，亦可增加乳房保留的可能性。

整型式腫瘤切除手術的方式有多種，“Round block technique” or “Donut mastopexy”是其中一種，“Round block technique” or “Donut mastopexy”的傷口沿著乳暈切開，可由同傷口做前哨淋巴切片手術，減少腋下傷口，且術後疤痕隱藏在乳暈周圍較不明顯。

34歲的周小姐(化名)在左邊乳房摸到一個硬塊，到乳房外科進一步檢查，乳房攝影發現左邊乳房外上側有一個腫瘤且腋下淋巴結有腫大情形，乳房超音波也看到左邊乳房外上側有一個將近2公分的腫瘤，且腋下淋巴結明顯腫大，於是為周小姐做了左邊乳房腫瘤的粗針切片手術及腋下淋巴結細針抽吸細胞學檢查。一星期後回診，病理報告顯示為侵犯性乳癌併腋下淋巴轉移。醫師進一步為周小姐安排了乳房核磁共振掃描檢查，發現左邊外上單一個約2.8公分大的腫瘤，併有腋下淋巴結腫大，無明顯乳頭侵犯。周小姐本身相當豐滿且乳房有下垂情形，希望醫師為她切除病灶的同時可以一起調整乳房讓乳房堅挺一點。於是醫師為周小姐設計了”整型式腫瘤切除手術”—“Round block technique”。