賴鴻文醫師部落格：賴鴻文醫學天地

速溶艾黴素注射劑 (Doxorubicin)

[學名]  Doxorubicin

[商品名]  Adriblastina(艾黴素)    Doxorubicin(阿雷素)

          Doxor(利癌)              Doxorubicin DBL(德壽魯素)

[用法]  靜脈注射

[作用機轉] 毒殺破壞癌細胞，促使它們死亡

[注意事項]

1、當出現發燒或發冷、喉嚨痛、黑便、小便疼痛或困難、皮膚上有出血點或瘀青、呼吸困難、心跳快速或不規則、水腫、全身起紅疹症狀、嚴重的噁心嘔吐時，要立刻告知醫師。

2、使用本藥品可能會產生掉髮、腹瀉、噁心、嘔吐、停經、臉紅熱、身體發熱、口腔黏膜潰瘍，這些症況可自行或經處置後得到緩解，你可詢問醫師或藥師。 

[衷心的叮嚀]

1、本藥品會使尿液顏色變紅1-2天這是正常現象，所以不必驚慌。

2、記得多喝水。

3、若你正在服用治療心臟疾病藥物，請務必告知醫師。

4、若要施打疫苗需先和醫師討論。

5、注射部位有刺痛或灼熱感，立即告知護理人員。

6、此藥物可能引起白血球下降、噁心嘔吐、食慾不診、脫髮、生殖機能改變。

注意事項及常見或嚴重副作用：
*致吐性：中高度致吐 (有30%-90%的病人會發生嘔吐)。
*骨髓抑制程度：中度抑制。白血球減少(75%)、血小板減少(>10%)、貧血(>10%)。可能發生次發性急性骨髓性白血病(估計風險10年為1.5%)。
*因免疫力降低，可能增加感染的危險。
*通常白血球會在給藥後10-14天之內達到最低，如果有任何感染的症狀如發燒，打顫，喉嚨痛等，請盡速就醫。也會造成血小板減少及貧血的現象，要注意身上是否有小紫斑，或小出血點。可能會較容易感到疲勞。
*心臟血管方面副作用：
急性影響：發生於給藥後的24-48小時內，可能有不正常的心電圖變化(>10%)、心律不整…等。
早發性影響：心肌病變與Doxorubicin的累積劑量有關。(1)累積劑量低於400毫克/體表面積，發生率0.14%；(2)累積劑量 550毫克/體表面積，發生率7%；(3)累積劑量700毫克/體表面積，發生率18%。
晚發性影響：心室功能不全、鬱血性心衰竭(1-10%)及心律不整可能在治療後數年才發生。
累積劑量超過以下數值，可能造成不可恢復的心肌傷害：
成人累積劑量超過550毫克/體表面積。
接受縱隔腔放射線治療，累積劑量超過400毫克/體表面積。
併用Paclitaxel用於晚期乳癌治療，Doxorubicin累積劑量超過340-380毫克/體表面積。
*其他可能的危險因子：女性、在年輕時的治療、年長者、之前有心臟病或高血壓者，或併用其他潛在心臟副作用藥品，可能會增加心臟風險的發生。
*皮膚方面副作用：掉髮(>10%)、四肢及指甲有色素沈著的情形(1-10%)。
*代謝及內分泌方面副作用：高尿酸血症(1-10%)。
*胃腸方面副作用：噁心(21-55%)、嘔吐(21-55%)、腹瀉(>10%)、口腔炎(>10%)、食道炎(>10%)。
*眼睛方面副作用：流淚。
*腎臟方面副作用：尿液可能短暫變為紅色。若使用膀胱灌注，可能有膀胱刺激作用（30%，包括：輕微排尿困難，頻尿或膀胱炎）。
*生殖系統副作用：可能造成寡精蟲或無精蟲症。