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解讀您的乳房攝影報告

最近在門診遇到很多病人帶著乳房攝影篩檢的報告來看診，有些是因為醫院或衛生所人員電話聯繫需回診，有些則是以為報告有問題而來看診。

隨著國民健康局推廣四癌篩檢，許多醫院及診所都積極配合為民眾進行篩檢，許多人因此受惠，達到“早期發現，早期治療”的目標。然而因為篩檢普及，也衍生出一些困擾民眾與醫療從業人員的問題。在門診常遇到病人因為乳攝報告0、1、2而來求診。

 一般乳房攝影的報告，乃是依據“美國放射線協會乳房影像報告系統”(ACR-BI RAD)分為“0” 到“6” 等級，它的意義分別代表如下：

“0”評估不完全，需要其它影像檢查輔助，通常會加做乳房超音波或其它檢查。

“1”無特殊發現，通常是正常的意思。

“2”良性發現。

“3”可能是良性，建議短期追蹤。(是惡性的機會低於2個百分比)

“4”有可能是惡性，建議需要進行組織生檢。又依懷疑程度由低到高分為a,4b及4c 。

“5”高度懷疑為惡性，強烈建議需要進行組織生檢。

“6”已經切片證實為惡性，之後所做的乳房攝影。

*組織生檢:指的是需要進行病理化驗，包含傳統手術開刀、粗針切片或麥瑪通(mammotome)都是組織生檢的方法。

若乳攝報告結果為“0、4、5” ，通常都會收到需要複診的通知。

其中“0”的原因，大多是因為乳房密度過高，導致攝影不易區分有無異常；或是有其他因素不易判斷，須輔助其他影像檢查。不過即使進一步接受乳房超音波檢查，也大多是正常或是有纖維囊腫的情形；當然，有時候也會有異常的發現，此時則需要進行其他檢查以確定病灶。

而如果是“4”跟“5”，則比較懷疑為惡性，就需要進一步接受乳房組織生檢。

若是報告為1、2、3通常不會接獲複診的通知，但若有疑慮當然能到醫院進一步接受乳房超音波的檢查會更安心。