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怕痛又害羞...我國婦女乳癌篩檢率偏低

2016-07-04 19:24 聯合報 記者黃安琪╱即時報導

    乳癌居女性癌症發生率首位，2013年十大癌症整體發生率下滑，乳癌卻大幅上升，新發病達1萬1281人，較前一年每10萬人發生率增加3.2人；但全國乳癌篩檢率僅38.5%，相較韓國58%、美國70%明顯偏低，婦女怕痛、擔心輻射劑量危險、害羞成篩檢率低主因。

    根據衛福部國健署統計，1979到2013年乳癌發生率從每10萬11.9人攀升至69.1人，死亡率也近乎成長2倍，尤其2014年四癌篩檢裡，乳癌篩檢率最低38.5%，子宮頸癌最高70%、口腔癌54%、大腸癌43%，從2012年篩檢率32.5%、2013年36%到2014年的38.5%，成長幅度緩慢，逾半數婦女仍未受檢。

    癌症基金會執行長、台北醫院副院長指出，乳癌發生率居高不下，與國人飲食西化、運動量低和缺乏體重控制有關；國內雖自2004年開始，免費提供45歲以上，及滿40歲有乳癌家族史婦女，每2年一次免費乳房Ｘ光攝影，但東方女性保守，害羞展現乳房接受檢查、擔心受檢壓扁乳房的疼痛或輻射劑量等，多持觀望態度。

    癌症基金會董事長說，定期篩檢可發現早期個案，治癒率逾9成。依台大公衛研究所教授最新調查，針對國健署提供全台1999到2009年，曾參與政府免費篩檢婦女計142萬9890名進行結果追蹤，發現參與每2年一次乳房攝影的婦女，比起未做定檢或一般理學檢查者，二期以上乳癌發生率下降3成、死亡率降低4成，研究結果已發表在國際知名醫學期刊。

    乳房Ｘ光攝影檢查能偵測乳房鈣化點或腫瘤，賴基銘認為，降低乳癌發生率、死亡率必須提高篩檢率逾60%，增加篩檢便利性、加強衛教宣導和針對高危險族群、高齡社區到府巡迴篩檢等；近期醫界也呼籲，東方女性乳腺多屬緻密性組織，有時會造成乳房Ｘ光攝影判讀靈敏度下降，超音波輔助檢查也應列入篩檢項目。

    國健署癌症防治組長表示，目前併用超音波檢查經醫師評估需要才會進一步受檢，但列入定期篩檢項目，除須經費外，目前尚無國家併用兩種方式進行篩檢，國際也缺乏研究證實能降低乳癌發生率、死亡率。 乳癌防治基金會副執行長、台大醫院主任表示，乳房Ｘ光攝影由放射師進行，但超音波攝影需由專業醫師照影做判讀，單次檢查15至30分鐘，醫護人力負擔也是考量。