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乳癌教育防治講座 【HER2過度表現乳癌與治療】  

HER2如果是沒有過度表現一般存活率是在上面這條線((影片中00:21)；如果HER2過度表現，存活率就會掉到下面這個存活率比較不好的一個情況，所以說HER2過度表現是預後比較不好的一個乳癌特性。

HER2本身來講它的全名叫做human epithelial growth factor receptor 2，它是人類表皮上皮細胞受體的第二型，大概佔所有乳癌25%左右。

針對HER2過度表現的乳癌我們有很多治療方式，上次有提到一個單株抗體就是賀癌平，另外一個類型是小分子的生物像泰嘉錠，它本身就是小分子生物可以從細胞膜跑到細胞核針對細胞膜裡面的部分去做一個截斷；小分子另外一個就是抗體，它分子比較大，可以結合在細胞膜蛋白等分減少細胞訊息的傳遞或讓一些侵犯性的免疫細胞來變造這些癌細胞。上次講的就是單株抗體賀癌平，今天要講的是另外一個單株抗體-賀疾妥 。

這個藥物是一個跨時代的發明，第一個就是說早期在2005年在NEJM單獨使用化療藥物來治療這個Her-2過度表現乳癌，它預後非常的不好，病人很快就是復發轉移或是導致死亡，如果說化療合併使用這個標靶藥物治療，它可以有效延長病人存活的時間，所以這個是一個很重大的發明。

目前來講如果HER2本身沒有過度表現治療的預後是比較好的，如果HER2過度表現但是沒有治療預後是比較不好，如果說這些病人有好好治療，它預後事實上是可以提升到一個比較好的一個境界。

單獨使用化療它的效果是比較沒那麼理想，整體來說一個存活率大概是20.3個月，如果化療加上賀癌平可以有效提升5個月左右的一個存活率。

我們治療轉移性乳癌如果說單獨甚麼都沒有，整個預後來講一年左右的Progression-free survival (所謂Progression-free survival是說疾病沒有進展沒有惡化)大概是可以有三年多的時間，目前慢慢進展到我們今天要講雙標靶藥物的治療 發現說疾病無病存活率可以有效再增加快半年左右，整體存活率可以增加快16.5個月，我剛剛講單獨使用賀癌平大概增加5個月，如果說雙標靶藥物治療可以增加16個月，在治療HER2過度表現乳癌事實上是一個很大的進展，我們有這三種藥物是大家可以使用的。

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