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乳癌標靶藥太貴 盼放寬給付

魏怡嘉／台北報導 2017年08月08日 04:10 中國時報

50多歲婦人罹患HER2陽性二期乳癌，即便腫瘤大於2公分，但因為沒有淋巴結轉移，健保不給付標靶藥物，一年要自費80~90萬，婦人為了留錢給孩子讀書，不願接受標靶藥物治療；醫師表示，HER2陽性乳癌未使用標靶藥物治療易再復發，病患常因為經濟因素，寧冒著復發風險，選擇不接受標靶藥物治療，希望健保能放寬給付條件，拉乳癌病患一把。

北部某醫院外科教授表示，HER2為乳癌表皮細胞生長因子接受體，會使得癌細胞生長、移轉快速，同時容易復發，所幸已有標靶藥物可以治療，臨床研究指出，一、二期乳癌病患經標靶藥物治療，10年內復發率可自3～5成降至只剩下1成。

目前治療HER2陽性乳癌標靶藥物已納入健保給付，唯需經外科手術前後、化學療法後，淋巴結有轉移的患者，但以同樣屬於早期乳癌的第二期，目前健保只給付復發風險較低淋巴結有轉移、腫瘤小於2公分的第IIa，相對復發風險較高淋巴未轉移、腫瘤大於5公分的IIb卻未給付，反而讓復發風險高的乳癌病患無法受到健保照顧。

教授分析指出，在各年齡層HER2陽性乳癌病患當中，35歲以下有17.9％應用標靶藥物治療卻沒有使用，35歲～49歲為36.9％，50歲～69歲則有47％，70歲以上更高達53.8％。

沒有使用標靶藥物治療的患者，多為沒有保險及經濟無法支應，門診中常會遇到這些病患，若有家屬陪同一談到高額自費，空氣一時為之凝結，醫師內心也很煎熬。

教授表示，在HER2陽性乳癌當中，約有1/3沒有淋巴移轉，換算下來一年約新增400～500位，由於台灣乳癌愈來愈年輕化，這些病患仍是照顧家庭重要支柱，希望健保能放寬乳癌小於2公分以下、淋巴結未移轉病患，若財源困難，先逐步給付3個月到半年，對病患家庭將是莫大的幫助。

(中國時報)

醫師表示，HER2陽性乳癌未使用標靶藥物治療易再復發，病患常因為經濟因素選擇不接受標靶藥物治療，希望健保能放寬給付條件，拉乳癌病患一把。圖為乳房立體超音波室檢查。（本報資料照片）

圖/文摘自中國電子報