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乳癌教育防治講座 【手足症候群之照護】

一、手足症候群之症狀

       大家如果打化療的病人可以發現，手好像變得不太一樣，顏色、指甲會產生改變、比較深，變得灰指甲一樣，或是有時候會龜裂、分岔，或是有時候會像瘀青感覺，那是打化療引起的­手足症候群，這個在化療停完之後，等指甲重新長新的之後就會改善，這是化療另一個副作用－­­­­­­­­­­­­­­­­手足症候群。

       手足症候群會呈現不同的分裂，比如說指甲手足的皮膚 “0 ”是代表正常，一開始比較輕微就是指甲會脫色、隆起或是凹陷；那再來是說整個部分、全部的指甲消失或是非常嚴重的疼痛，那手腳皮膚，病人會有些紅腫、皮疹產生；甚至有些病人會痛到不能走路，有時候會遇過像企鵝一樣，走路要像墊腳尖，才能進來診間，是化療引起的手足症候群。

二、改善手足症候群

       那使用冰手套可以改善手足症候群，它的原理就是說，因為化療事實上是需要靠血液循環帶過去，如果使用冰手套，它可以讓血液循環、末梢循環減少，化療藥物帶進去的劑量就會減低，就可以減少手足症候群的情況。

三、應避免事項

       那我們常看到有些病人，會有手、腳會麻(木)，這是很多化療藥物會引起周邊神經的影響，特別像是紫杉醇，如:太平洋紫杉醇就是蠻常見的，或是一些長春花鹼類的藥物，比如說:溫諾平，有些病人會有像這些副作用產生­­，那這種有時候週邊神經麻木有一個問題就是說，妳要拿尖銳物品或是比較燙的時候，可能會不小心燙傷或是受傷，自己沒有注意到，要扶手上下樓梯、浴缸，要小心避免滑倒或是產生傷害，那如果是自己開車，腳麻不舒服，去踩煞車或是油門沒有注意到，可能會產生車禍的問題，需要注意。

四、改善手腳麻木

       那這個有跟大家提過，尤其是這種太平洋紫杉醇，事實上是一個很好的藥物，它本身蠻溫和的，藥效也非常好，我常常會開在癌症病人上用蠻多的，不過很多病人用到最後，會有手腳痠麻的副作用，尤其是年紀比較大的病人，這個情況就比較明顯。

       像這種週邊神經麻木，目前也沒有很好的藥物治療方式，就是等化療結束之後慢慢會改善，那很多病人會問說，有沒有甚麼方式可以改善，目前大概知道是維他命B群、左旋維他命或是穀胱甘肽抗氧化藥物，好像可以改善週邊神經麻木的副作用，不過這個需要時間，另外也是鼓勵患者運動，可以改善末肢循環。

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