賴鴻文醫師部落格：賴鴻文醫學天地

個案分享-「三陰性乳癌患者併腋下淋巴轉移及頸部轉移之治療歷程」

📕 乳癌教育防治講座 - 乳癌治療新知分享 【什麼是三陰性乳癌】

https://www.youtube.com/watch?v=E3Uuvw2311o&list=PL7pymfPp85ifJk3b8lgfHkMQC5rnD-j79&index=4

📕 乳癌教育防治講座 - 乳癌治療新知分享 【三陰性乳癌治療選擇】

https://www.youtube.com/watch?v=xgh4smyO4DM&list=PL7pymfPp85ifJk3b8lgfHkMQC5rnD-j79&index=9

一名48歲余小姐於2019年求治，自行摸到左側乳房有明顯腫瘤，至彰基找賴鴻文醫師診治，超音波檢查:腫瘤大小為2.3cm，且腋下淋巴有明顯腫瘤約3.6cm，經切片檢查為左側乳癌併左腋下淋巴轉移，患者屬於三陰性乳癌患者且淋巴轉移，建議先接受前導型化學治療再行手術。

患者於2019年6月開始接受化學治療- Epirubicin(小紅莓) + Cyclophosphamide(癌德星) 共4個cycles併Docetaxel(歐洲紫杉醇)共4個cycles。

*知識小庫

📕  Epirubicin(小紅莓) 電子書

http://online.fliphtml5.com/zfxku/nuvo/

📕 Cyclophosphamide(癌德星) 電子書

https://online.fliphtml5.com/zfxku/ooyc/#p=1

 📕 Docetaxel(歐洲紫杉醇) 電子書

http://online.fliphtml5.com/zfxku/hmrt/#p=1

治療完成後於2019年12月接受左側乳房3D內視鏡輔助乳房全切除手術併患側前哨淋巴檢查併左側果凍矽膠植入重建手術術後恢復良好無合併症。

*知識小庫

術後病理報告為仍有殘餘腫瘤，故建議接受口服Xeloda(截瘤達)( 3顆每12小時服用一次)併放射線治療，於2020年2月至3月共計28次完成治療。

Xeloda(截瘤達)於2020年7月完成治療，後續持續追蹤檢查疾病控制穩定。

於2021年4月患者自行摸到右頸部有腫瘤，經切片檢查後為metastatic carcinoma.(轉移癌)，安排正子攝影(PET)檢查:前胸壁、雙側胸膜、右側鎖骨上、右側腋窩和雙側內乳多發性淋巴結轉移，疾病進展中….

建議使用Halaven (賀樂維)藥物治療至今..

*知識小庫

晚期乳癌新穎的化學治療藥物Eribulin (Halaven) 賀樂維：

目前適用於在轉移性乳癌，且先前之治療必須在輔助性或轉移階段曾使用過紫杉醇類（taxane）與小紅莓類（anthracycline）的化療藥物。

患者在2019年診斷為乳癌併淋巴轉移，藥物治療及手術順利完成後定期追蹤，雖然在2021年有多發轉移，患者仍沒有放棄，持續積極的治療，希望患者保持正向的心情，我們一起努力💪

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陸續會在整理相關影片給大家~ 希望以上內容會對您有幫助~