乳癌教育防治講座 – 乳癌治療新知分享【淺談化學治療引起的食慾不振 02】
今天來跟大家 淺談化學治療引起的食慾不振 02
1.何謂食慾不振及會有何症狀?
2.食慾下降的常見原因
3.食慾不振會造成營養失調
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文字版內容如下:
我們再談到另外一個重點，就是說除了癌因性疲憊之外，另外病人常看到一個問題就是食慾不振。
什麼是食慾不振？我們可能感覺到噁心，持續一天或是更久的時間沒有辦法進食，或體重一週減少超過1公斤或更多，另外喝水或喝不下流質食物，或是說進食的時候感覺疼痛不適，這就是我們常見的噁心或是食慾不振常見的原因，那有什麼症狀？可能對食物沒有什麼興趣，拒絕食用平常喜歡的食物，或是體重減輕這些症狀，在平常我們照顧患者其實可以觀察到患者這些症狀情形。
至於哪些是患者食慾低下或者食慾不振的原因，第一個是疼痛的影響，其實在門診我們很多病人打完化療都會口腔潰瘍或口腔黏膜糜爛，其實吃東西會比較吃不下，比如像口腔發炎、喉嚨糜爛、噁心嘔吐，這個都是常見的，或是說她打化療之後表示她身體疼痛、全身無力、嚴重便祕，腎臟功能或是肝臟功能降低，其實這個全身系統的疾病都會影響到食慾，但是癌症治療的影響，比如說我們在治療的時候，會給病人做化療或放射線治療，它其實本身這個治療就影響到食慾，另外就是說我們治療這麼多藥物，其實有些藥物可能會影響到食慾，會引起造成抑制食慾的一些副作用，另外就是飲食的影響也有發生說，妳怎麼去煮這個食物，其實病人生病之後，家人常會問說怎麼讓她吃的比較健康，才能少油、少煙，想說這樣吃比較健康，其實這種食物烹煮的過程中改變，也是影響患者食慾的重要原因之一，另外就是說擺盤是不是美麗，像我們現在很多去吃飯，常常都會先拍照，大家其實好像網美，希望把這個食物擺盤比較漂亮，會增加食慾，另外食物的溫度，比較冰冷的食物跟比較有溫度的食物，造成的食慾也不一樣，其實影響飲食的本身因素很多。
癌症治療造成的食慾不振原因，我們可以用這個圖簡單幫大家歸類幾個大項，一個是說我們在治療過程中，妳可能是口腔跟食道潰瘍，或是說腸胃道受損導致噁心嘔吐，或是焦慮，或是疼痛、手術，或是味覺喪失這些東西其實都會影響食慾不振，食慾不振進一步影響到營養失調的情形。
食慾不振會造成營養失調，其實這個問題，若我們普遍來看，40%~80%的癌症病人有體重減輕的危機，因為腫瘤引發體重持續減輕，其實造成30%~50%的病人後續會死亡的風險，所以消瘦跟營養不良會直接或間接影響死亡率，就是過去大家一直認為說，我們治療要避免疾病復發，可是有時候我們不知不覺發現很多病人她可能並不是死於疾病復發，如果說大家仔細去觀察，很多病人事實上是沒有疾病復發，但這病人死掉，可能是死於心臟、心臟血管或死於其他疾病，有一部分的病人可能是死於營養不良，20%的癌症病患是死於營養不良，而非本身疾病腫瘤問題，所以這是我們需要再去進一步注意的事項。
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