乳癌教育防治講座 – 乳癌治療新知分享【淺談化學治療引起的食慾不振 03】
今天來跟大家 淺談化學治療引起的食慾不振 03~
1.食慾不振與癌患整體存活率
2.癌症導致食慾不振的機轉
3.癌症導致的體重下降
4.食慾不振的治療方式
相關影音至Youtube連結:
文字版內容如下:
另外，食慾不振跟癌症整體存活率，如果說我們把曲線再畫出來，妳會發現說，如果這個病人是沒有食慾不振，她的存活率曲線是在上面這條，比較好的曲線，如果說這個病人是有食慾不振，她的整個存活率就會下降，代表說食慾不振也是我們可以觀察到，病人會不會長期存活一個重要的因素。
癌症導致食慾不振的機轉，其實有分幾個部分，一個是說它本身促進抑制食慾的神經物質生成，或是說它促進細胞發炎的激素，導致影響下視丘導致食慾不振，或是說促進抑制食慾的荷爾蒙生成，這幾個因素都可能導致我們整個食慾的改變，導致我們的營養不良的產生。
癌症導致的體重下降，其實可以分成幾個部分來看，一個是像這種發炎反應，導致這個新陳代謝加快，因為癌細胞本身會分泌比較快的細胞，所以它可能新陳代謝增快，使得體重下降，另外它會抑制胰島素作用，使得蛋白質合成能力下降，另外就是一些促進蛋白質分解因子的生成，導致肌肉組織分解，所以很多病人發現說她本來肌肉是有的，經過癌症治療過程中，肌肉慢慢再萎縮掉，這其實也是癌症過去產生體重下降以及營養不良的原因之一，另外就是脂肪利用因子的產生，使得脂肪與骨骼肌的代謝率上升，這其實都會影響患者體重下降，所以我們在門診也會打化療，或是一段時間化療，我們都會幫病人量體重，去看她體重變化的情形。
回過頭來看，治療食慾不振有哪些方式，我們可以針對患者的一些症狀去做改善，去看她說有沒有一些可恢復的一些原因，比如說這個病人有沒有口腔黏膜炎，有沒有疼痛，疲勞或憂鬱，針對這些症狀去做改善，或是說我們會去監視她有可能造成影響的藥物，若有些藥物我們可能去跟藥師討論，是不是把這些藥物換掉，另外就是說評估是不是有內分泌異常，甲狀腺功能是不是有低下，或是有一些其他，比如像是高血鉀或其他的一些問題可以去改善，另外一些非藥物性治療，比如說我們給病人一些營養補給，或是給她安排一些運動療程，另外藥物性治療來講，可能給一些荷爾蒙製劑或類固醇，這其實目前有個藥物叫做megestrol，或是prednisolone這個是屬於類固醇藥物，以前大家有聽過「歐樂肥」，「歐樂肥」就一種類固醇的東西，它可以促進食慾。
不過大家也知道類固醇吃比較多可能會有造成副作用，像是脂肪組織增加、水腫、血壓變高，或是血栓風險增加，甚至一些新陳代謝疾病像是糖尿病或庫興氏症的產生，可能跟這個麥格斯口服懸液劑有些關聯，所以病人有時候我們會開這個藥物，幫助病人，但是妳可能要注意說，吃得比較多吃得比較久之後，是不是有一些副作用產生，可能需要小心。
歡迎訂閱 賴鴻文醫師 「乳癌教育防治講座」
陸續會在整理相關影片給大家~ 希望以上內容會對您有幫助~
留言列表
賴鴻文醫師 (5)
