50歲後必看!最容易得乳癌的10大危險因子:預防乳癌,絕對要做到9件事
乳癌好發的年齡
一般女性25歲以上,即有可能步入乳癌發生的年齡,25歲以前屬於少發生個案。台灣乳癌發生的高峰期為40-64歲,比歐美早了大約10歲。
根據統計,從64歲以後,乳癌的罹患率會逐漸下降。
根據衛福部國健署104年最新公佈資料顯示101年新發生乳癌個案已高達10525例,歐美的新增案例數則大約為臺灣的2倍(推測應與飲食習慣有關),雖然台灣的發生率不如歐美,乳癌在臺灣卻仍然是女性癌症發生的首位,而且有逐年成長的趨勢,每年大約有 5% 的新增數量。
正確的防治觀念
在許多女性的觀念中,常會覺得自己平常生活作息正常、家族中無乳癌病史、平時自己也有在做運動、應該不會得乳癌,所以沒有做乳房檢查的必要。
但是事實上,女性在乳房完全發育之後,就常見乳房問題;年輕女性比較常見的是良性纖維腺瘤、纖維囊腫變化,但惡性腫瘤較少,25 歲以上的女性產生惡性腫瘤的可能性就慢慢增加。
一般來說,20~40歲間的女性,如果沒有特殊的症狀,每1~2年找專科醫師做一次乳房檢查即可,此年齡層主要以乳癌超音波作為乳房篩檢或乳房疾病的檢查;40~64歲是乳癌好發的年齡,所以這個年紀的女性最好每年做一次乳房篩檢,影像選擇如每兩年一次乳房攝影、每年一次乳房超音波檢查。
平時也要多注意,在每月的月經結束後1至2天,此時乳房較軟,檢查時比較不會痛,這個時候檢查會比較準確;停經後的女性,則是每個月固定一天作自我檢查,如果有發現任何不對勁,或是察覺到以前所沒有的乳房變化,就需要找專科醫師作檢查,看是否有任何異樣。
雖然乳癌常常以乳房硬塊為表現,但有時也不一定摸得到,所以平時也需注意是否有乳房皮膚問題、留意乳頭是否有異樣顏色或出血分泌物、乳頭皮膚是否有濕疹、落屑,因為乳頭有異常分泌物或是皮膚變化也是乳癌的症狀之一。其實乳癌的產生絕不是短期形成的,當乳癌長到1公分以上,可以經由觸診或是其他症狀發現時,通常已經存在體內好幾年了,只是之前不知道而已。
因而乳癌的治療,除了手術治療外也常在術後輔以化學治療,來殺死全身中可能的微小轉移病灶。雖然乳癌好發於40~64歲的年紀,但也不是說64歲以上就不會罹患,只要是女性朋友,就應該有危機意識,注意自己的身體,定期作檢查。
乳癌症狀表現可能為
1.乳房發現任何無痛硬塊或腫瘤(當然少數乳癌會以疼痛為表現)
2.乳房變形
(1)突然兩邊乳房大小不一樣
(2)兩邊乳頭高低不一樣
(3)突發性的乳頭下陷
(4)乳房上有凹陷現象
3.乳頭有血或其他不正常的分泌物
4. 乳房上有不收口的傷口
5. 腋下有無痛硬塊或腫瘤
6. 乳房皮膚有潰瘍或橘皮狀變化
當然另外零期乳癌 (即原位癌) 可能無任何臨床上症狀,但卻以異樣微小鈣化點為表現,在施行乳癌篩檢接受乳房 X 光攝影時意外早期發現。
當女性到醫院進行乳房檢查時,醫師除了進行觸診外,也會幫您留意乳頭是否有異樣表現,同時也會檢查腋下淋巴腺是否有腫大;但有部分的乳癌是理學檢查無法觸診察覺出來的,所以需要安排乳房超音波或是乳房攝影檢查。
乳癌的危險族群如下:
1 .初經早於12歲,停經晚於55歲的婦女。
2.有乳癌患者之家庭,尤其母親或姊妹患有此病者或帶有 BRCA1、BRCA2 乳癌基因變異者。
3.從未生育者或35歲以後才生第一胎者,也有較高的罹患乳癌可能。
4.一側乳房罹患乳癌者。
5.乳房有增生病灶者,尤其手術切片報告顯示乳管異樣增生 (Atypical ductal hyperplasia; ADH) 或乳小葉異樣增生 (Atypical lobular hyperplasia; ALH)
其罹患乳癌機會約為常人5倍,應特別謹慎追蹤。
6.卵巢癌及子宮內膜癌患者。
7 .停經後肥胖者或胸部曾大量接受過放射線照射者。
8.重度喝酒者。
9.攝取高脂肪、高熱量食物的婦女。
10.停經後補充女性荷爾蒙者。
如何預防罹患乳癌?
綜合上述可知乳癌預防方向頗為廣泛,不過日常生活中應該盡量避免暴露於相關危險因子,建議妳生活作息注意事項如下:
1. 根據研究顯示,塑化劑會提升乳癌的罹患率。因此建議減少使用塑膠袋、塑膠餐具的使用,尤其盡量別用塑膠袋包熱湯,以免溶出太多塑化劑。
台灣人對塑化劑的接觸普遍比歐美高,建議盡量以提鍋、耐熱保鮮盒等安全容器來取代不耐熱塑膠袋或一次性餐具、容器。
2. 盡量少用含 DDT 殺蟲劑。如果真的要用,建議戴口罩。
3. 根據國外研究指出,長期而且頻繁地食用脂肪含量高的食物,可能會使乳癌的罹患率提升。脂肪含量高的食物,例如:全脂牛乳、奶油、起司、乳酪、脂肪含量高的牛排(紅肉的脂肪含量通常比較高)。
建議少吃脂肪含量高的食物,如:以低脂牛乳取代全脂牛乳。
4.長期飲酒,也比較容易罹患乳癌;如果曾經罹患乳癌後來康復,長期飲酒容易導致乳癌復發,而且復發後死亡率較高。
5.多吃顏色鮮豔的各色抗氧化蔬果,例如:花椰菜、菠菜、韭菜、番茄、茄子、南瓜、小黃瓜、牛蒡、櫻桃、草莓、藍莓、蔓越莓...等。
6. 乳房皮膚有潰瘍或橘皮狀變化
7. 少服用非必要的女性荷爾蒙藥物。
8.避免暴露於非必要的輻射線中。例如:年紀太輕、又沒家族史,如果非醫師指示,不用特地去做乳房攝影。
9.過去曾有研究指出,經常過夜生活的人,罹患乳癌的機率比較高。雖然這部分目前沒有充分證據強烈顯示乳癌與夜生活之間的關聯性,仍鼓勵保有正常生活作息、盡量少熬夜。最新醫學報導甚至指出肥胖者會增加乳癌復發率、死亡率及每天攝取> 6 公克酒精也會增加乳癌復發、死亡率。
總之飲食、作息方面建議多攝取含纖維綠色蔬菜、水果、榖糧、避免偏食高脂肪食物,而且鼓勵餵母奶、多運動、少酗酒、減少體重肥胖;太年輕的乳腺宜避免不必要的放射線照射,切記除非必要,否則勿長期使用女性荷爾蒙!
臨床上也可使用泰莫西芬 (Tamoxifen)、Raloxifene 藥物來有效的預防乳癌,尤其用於高危險發生乳癌族群身身上。
文章取自幸福熟齡
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