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乳癌教育防治講座 – 【歐洲紫杉醇於早期乳癌的治療與應用】
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大家早, 今天”乳癌教育防治講座”新知分享來跟大家談【歐洲紫杉醇於早期乳癌的治療與應用】~
【歐洲紫杉醇於早期乳癌的治療與應用 EP.1-早期乳癌的治療/管理】
今天很高興能夠跟大家分享一下，有關乳癌治療的部分，特別是我們今天可能會針對紫杉醇，在早期乳癌的部分，在臨床上應用上給大家一些想法跟建議，以及分享一些過去臨床試驗看到一些結果...
【歐洲紫杉醇於早期乳癌的治療與應用 EP.2-重要臨床試驗以及試驗結果】
那我們今天進入到我們的重點，歐洲紫杉醇也就是Taxotere在早期乳癌之中，過去到底有哪些重要臨床試驗，這些臨床試驗到底告訴我們哪些東西，是需要我們去能夠了解對乳癌的一些應用，以下分成幾個部分：
第一個是BCIRG一連串的一些研究報告，那我們講BCIRG指的是Breast Cancer International Research Group，指的是國際上一些臨床乳癌研究的小組，他們有做一連串的研究；另一個是GEICAM 9805，是一個西班牙乳癌研究團體他們有做一些臨床試驗...
【歐洲紫杉醇於早期乳癌的治療與應用 EP.3-BCIRG001臨床試驗】
那我們從這個BCIRG001到底得到什麼啟示呢?第一個是說，我們同時合併歐洲紫杉醇跟小紅莓跟癌得星(Endoxan)，顯著的改善的過去只使用小紅莓為主的化療藥物，不管是在無病存活率或是整體存活率來講都有明顯的改善，不管是淋巴結沒有轉移、Her2的表現以及停經前停經後，賀爾蒙受體其實都有明顯的一致性的改善，在無病存活率來講是有28%風險的減少，在死亡率上來講有30%的減低，代表這個藥物也就是歐洲紫杉醇加上小紅莓可以有效的提升患者整體預後...
【歐洲紫杉醇於早期乳癌的治療與應用 EP.4-BCIRG006臨床試驗】
這個BCIRG 006這個研究是想問說，我們剛剛講的AC->T就是(小紅莓+癌得星接續紫杉醇)，在Her2過度表現乳癌假設他是一個標準的治療情況之下，那我們合併標靶治療以及Combined TCH ，就是歐洲紫杉醇(Taxane)跟金箔( Cisplatin 順箔) ，以及賀癌平(Herceptin)三個合併使用，這三種化療處方在腫瘤治療效果，以及後續產生併發症到底有沒有甚麼差別，這是BCIRG 006想問的一個問題...
【歐洲紫杉醇於早期乳癌的治療與應用 EP.5-BCIRG006臨床試驗】
那我們把這個BCIRG:006這個臨床試驗做一個簡單的總結，這個是針對Her2過度表現的早期乳癌去探究說，我們AC->TH(小紅莓+癌得星接續紫杉醇+賀癌平)或是TCH(歐洲紫杉醇+卡箔+賀癌平)本身來講相較於過去AC->T(小紅莓+癌得星接續紫杉醇不含賀癌平)的處方，在無病存活率跟整體存活率的差別可以發現說，針對Her2過度表現乳癌使用抗Her2的標靶藥物治療，合併化療藥物是目前比較推薦的一些處方，那目前來講有沒有使用anthracycline(小紅莓類)的一些化療處方，本身是沒有很明顯的併發症產生的風險差異，但是本身來講TCH(歐洲紫杉醇+卡箔+賀癌平)是目前比較建議的處方...
【歐洲紫杉醇於早期乳癌的治療與應用 EP.6-GEICAM9805臨床試驗】
那我們剛剛也講過GEICAM是一個在西班牙執行的一個多中心的研究，他也是想問一些問題就是說，我們過去來講使用TAC(紫杉醇+小紅莓+癌得星)打6次相較FAC(5-FU好復注射液+小紅莓+癌得星)打6次的病人來講，在一些腫瘤比較早期乳癌但是有高風險的族群病人是不是有一些幫助，特別是說淋巴沒有轉移的病人...
【歐洲紫杉醇於早期乳癌的治療與應用 EP.7-相關用量以及副作用】
一般我們使用歐洲紫杉醇，比較適當的給法是每三個禮拜給一次，那今天有提到另外一個叫太平洋紫杉醇(Paclitaxel)，其實太平洋紫杉醇我們叫做TAXOL(Paclitaxel)，他的給法是每個禮拜給予是一個比較好的給法目前歐洲紫杉醇在臨床試驗得到的結果，每三周給一次的給法是比較理想，不管在歐洲紫杉醇或是太平洋紫杉醇在使用上的不同，這是臨床醫師需要進一步的了解，至於他們使用在賀爾蒙受體陽性或是賀爾蒙受體陰性有沒有什麼差別...
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陸續會在整理相關影片給大家~
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