乳癌教育防治講座 【病友專題 - 溫諾平(Navelbine)於轉移性乳癌患者之應用】
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乳癌教育防治講座【轉移性乳癌治療考量】
以目前針對局部晚期乳癌，全世界有一些治療的規範指引我們怎麼治療是比較恰當的 :
1. 相對於早期乳癌來講，目前對於局部晚期或是轉移復發的病人，比較少有治療的規範來告訴我們怎麼去治療這群病人，所以在治療這個族群的病人很重要的一點是說，要了解哪些藥物是有效的。
2. 假設過去已經使用過小紅莓類的化療藥物，但是她過去是沒有使用過紫杉醇，紫杉醇是目前知道當今有效的藥物裡面有最多Evidence(證據)，當然Paclitaxel(紫杉醇)是很適合給予的藥物。
3. 那另外會建議給病人單一的化療藥物，不要說一次就給很多種藥物去合併使用，一方面併發症可能比較多，再來也不確定這個藥物對她有沒有效，所以會建議給單一藥物治療。
乳癌教育防治講座【轉移性乳癌 化療藥物的選擇】
目前點滴上能給予的靜脈注射(IV)化療藥物，耳熟能詳的如:小紅莓、紫杉醇或太平洋紫杉醇，這些是非常熟悉的藥物，但是可能在第一次治療就使用過了，除了這個藥物之外，其它新的藥物賀樂維或新型的Gemcitabine(健擇)、Albumin-bound paclitaxel 很多藥物也可以使用。
那以口服藥物來講，目前使用比較廣泛是Capecitabine (截留達)，另外一個也可以讓病人使用的藥物是今天要介紹的口服Vinorelbine (溫諾平)，很多病人希望在家裡能夠直接口服藥物，不需要每幾個禮拜就來醫院打針，所以這個可以提供患者有效選擇的治療方式。
乳癌教育防治講座【年長患者於轉移性乳癌可選擇之口服化療】
年紀很大的病人，不見得願意接受比較後線的化療藥物，但是開口服的藥物(化療)給年紀比較大的病人，一般會發現 :
1. 她有效控制的比例還是接近在四成左右。
2. 那疾病能有效控制維持在七成左右。代表妳用口服給年紀比較大的病人，四成病人藥物是可以有效改善疾病，那七成的病人可以控制疾病到穩定的狀態。
3. 那平均治療到她疾病進展，可以有大概7.7個月(將近8個月左右)，可以控制這個疾病。
4. 那病人能夠治療到後來平均中位死亡的時間，大概是1年半左右的時間。
乳癌教育防治講座 【化療藥物-溫諾平(口服)】
溫諾平，它有分成口服與錠劑兩種，是屬於長春花鹼提煉出來的藥物，針對微小管的抑制劑可以抑制有絲分裂的進行。
它的作用機轉主要是在抑制微小管的聚合作用，有絲分裂的進行需要微小管的協助才能進行有絲分裂，癌細胞分裂需要有絲分裂，那如果說在微小管聚合過程中，利用溫諾平藥物抑制微小管聚合作用，就可以抑制有絲分裂進行，進而抑制癌細胞生長與分裂，是一個有效抑制癌細胞的治療藥物。
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