【乳癌藥理小教室】- 乳癌化療注射藥物-盈壽求得注射液(Methotrexate)介紹
學名：Methotrexate INJ.
商品名：Methotrexate INJ.
中文名：盈壽求得注射液
作用機轉
Methotrexate為一抗代謝物，它藉由競爭性的抑制，酵素dihydrofolate roductase達到它的細胞毒性的效用。此酵素能還原folic acid變成tetraphdrofolic acid。抑制tetraphdrofolic
acid造成干擾DNA的合成和細胞的複製。
具有高速率的增生組織如惡性質細胞、骨髓、胚胎細胞、皮膚上皮、buccal(頰的)和腸粘膜，以及尿道膀胱細胞等對本藥較具敏感作用。
適應症
抗惡性腫瘍。
用法用量
1. methotrexate acdium可能以I.M. ，I.V.，動脈內鞘內注射。 2. 滋養葉的贅瘤，每天口服15-30mg或 I.M. 投與5天。投與在一期間或超過數週後所有的毒性記號消失了，則可以再重複療程。通常使用 3 到 5 療程的治療。通常評估療程的有效性是在24小時定量分析尿的絨毛膜的性腺激素(CGH)，此CGH恢復到正常或小於50IU/24Hrs，平常在第3或第4期的療程後，可量的病兆的完全消退通常再發生於4-6星期之後。
3. 在CGH正常化後，常常推薦methotrexate 1到2個療程。
副作用
1. 噁心、嘔吐：可以止吐劑緩解。
2. 口腔黏膜潰瘍：用藥後 3-7 天開始發生，請注意口腔衛生，多 漱口，避免吃太燙、酸性等刺激性食物，症狀嚴重，可以藥物改善。
3. 骨髓抑制：會使白血球數量減少，此期間應注意避免感染。
4. 腎功能受損：接受高劑量時，如未給予適當的液體補充和鹼化尿液，其代謝產物會直接對腎小管產生毒性作用。此期間須特別注意水補充，以維護腎功能。
5. 掉髮。
6. 腹瀉：嚴重時可暫時停止治療，若有嚴重胃潰瘍病人，不應使用。
7. 皮膚色素沉著。
8. 皮膚紅疹。
注意事項
1. 因為本藥對造血的抑止，所以需要在治療前和定期做血液學的評估。
2. 在接受本藥之前和正進行治療中必須檢查病人的腎狀況。如果顯著的出現腎傷害時宜小心的執行。劑量減少或終止直到腎功能改進了或恢復了。
藥物簡介
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臨床用途 |
治療白血病 淋巴瘤 絨毛膜癌、絨毛膜腺癌、水囊狀胎塊 |
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用藥指示、副作用及警語 |
※ 因藥品特殊性，接觸藥品後請洗手。未服用完之藥品應拿回藥局丟棄處理。 ※使用本藥宜注意防曬。 ※ 服用本藥，應同時採取有效的避孕措施，若疑有懷孕應立即與醫師聯絡 ※ 服用本藥，若出現( 排尿功能異常、過敏性反應、皮膚起水泡、剝落或脫皮、抽搐、胃痛、異常出血或瘀傷 )，請立即與醫師或藥師聯絡。 ※ 服用本藥, 若出現( 掉髮 )，可於回診時告知醫師, 但症狀嚴重或持續時, 請先與醫師或藥師聯絡。 |
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