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【乳癌藥理小教室】- 荷爾蒙治療-諾曼癌素糖衣錠(Exemestane)介紹

學名(含量)：Exemestane (25mg/ tab)

商品名：AroMASIN

中文名：諾曼癌素

作用機轉

Exemestane就是藉由抑制芳香環轉化酶而阻斷雄性素轉化成雌激素降低了體內雌激素的濃度，達到抑制乳癌細胞擴散的目的。值得注意的是，其抑制的機轉稱為自殺性抑制方式，由exemestane和芳香環轉化酶不可逆的結合使芳香環轉化酶失去活性。這個機轉可以解釋為何exemestane停藥一段時間，體內雌激素的濃度仍然很低的原因。

適應症

具有雌激素受體陽性之停經婦女，使用Tamoxifen至少2年之早期侵犯性乳癌的輔助治療。

已接受抗雌激素而無效之停經婦女晚期乳癌。

用法用量

口服

副作用

掉髮、發汗、潮紅、關節疼痛、失眠、疲倦、焦慮、憂鬱。

注意事項

1. 服藥期間若出現胸痛、呼吸急促、腳或小腿腫痛症狀時，要立刻

聯絡醫師。

2. 使用本藥品可能會產生背痛、肌肉痛、股頭痛、臉紅熱、身體發

熱、食慾增加，這些症狀可自行或經處置後得到緩解，你可詢問醫師或藥師。 

忘記服藥時之處置

如忘記服用此藥，應在同一天內想起時立刻補服該次劑量，若是離下次服藥時間不足12小時，則可跳過該次忘記服用的劑量。

藥物簡介

抑制芳香酶作用的藥物目前共有兩類，一類為固醇類去活化劑，另外一類則是非固醇類抑制劑，Exemestane之治療分類是屬於不可逆性的類固醇芳香環酵素抑制劑（steroidal aromatase inactivator），其結構與天然受質androstenedione相似。由於停經後婦女主要利用周邊組織中的芳香酶（aromatase）將雄性激素轉變成雌性激素，對於某些停經後婦女罹患荷爾蒙依賴型乳癌（hormone-dependent breast cancer），藉由抑制芳香酶的作用而減少雌性激素的產生乃是一有效的治療方法。

Exemestane的結構與雄性激素（androgen）非常相似，主要是經由與雄性激素競爭芳香酶的結合來減少雌性激素的生成。特別的是，exemestane以不可逆的方式與芳香酶形成共價鍵結，其效果比其他離子鍵結的抑制劑（如：Arimidex®, Femara®）還要好。

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