【乳癌藥理小教室】乳癌口服藥物-泰嘉錠膜衣錠(Tykerb)介紹
學名(含量)：Lapatinib (250mg/ tab)
商品名：Tykerb
中文名：泰嘉錠
作用機轉
Lapatinib是一種具有新作用機轉的新型4-anilinoquinazoline激酶抑制劑，可對作用於EGFR (ErbB1)與HER2+/neu (ErbB2+)接受體的細胞內酪胺酸激酶產生強力、可逆轉、且具選擇性的抑制作用(Kiapp 估計值分別為3nM與13nM)，其與這些接受體的分離速率也相當緩慢(半衰期超過或等於300分鐘)。研究發現，此分離速率要比研究中的其它4-anilinoquinazoline激酶抑制劑更為緩慢。體外試驗及各種不同動物模型研究的結果顯示，lapatinib可抑制ErbB所誘導的腫瘤細胞生長作用。
適應症
在和capecitabine併用的情況下，TYKERB適用於治療腫瘤有HER2+/neu (ErbB2+)過度表現之現象並且先前曾接受anthracycline, taxane以及trastuzumab治療後病況惡化之後期乳癌患者或轉移性乳癌患者。
用法用量
TYKERB的建議劑量為連續每日服用一次1250毫克(即5錠)。TYKERB應於進食前至少1小時或進食後至少1小時服用。漏服的劑量不可再服，而應於下一個預訂的每日服藥時間重新開始服藥。
副作用
Tykerb最常見的副作用包括腹瀉、噁心、嘔吐、紅疹，以及手－足症候群（可能包括麻木、刺痛、發紅、腫脹以及手與腳的不適感）。在少數病人發現有心臟功能下降的情形（可能導致呼吸急促）；一般而言是可以恢復的。
注意事項
1.TYKERB曾被報導和出現左心室射出分率[LVEF]降低有關。若病人併有可能會減弱左心室功能之疾病且欲對其投予TYKERB時，應多加小心。在使用TYKERB治療期間，應繼續監測LVEF，以確定LVEF並未下降至不可接受的程度。
2.TYKERB曾被報導與間質性肺疾/肺炎相關。當病人的肺部症狀顯示為間質性肺疾/肺炎時應被監測。
3.使用lapatinib可能發生肝毒性而嚴重肝毒性是罕見的，開始使用本藥及之後每月或是臨床指示所需，應進行肝功能(轉胺酶、膽紅素、鹼性磷酸酶)監控。若肝功能惡化至嚴重，應停止服用lapatinib且病人不應再度服用。其他酪胺酸酶抑制劑亦曾有肝毒性之報告。
4.對中度或重度肝功能損害的患者處方TYKERB時，務必多加小心。
藥物簡介
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臨床用途 |
治療乳房腫瘤 |
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用藥指示、副作用及警語 |
※ 因藥品特殊性，接觸藥品後請洗手。未服用完之藥品應拿回藥局丟棄處理。 ※服藥期間，請勿吃葡萄柚或喝含葡萄柚汁的飲料。 ※ 服用本藥，若疑有懷孕應立即與醫師聯絡。 ※ 服用本藥，若出現( 呼吸短促、四肢浮腫、疲倦 )，請立即與醫師或藥師聯絡。 ※ 服用本藥, 若出現( 皮膚乾燥、緊繃、無食慾、噁心、嘔吐、喉嚨痛 )，可於回診時告知醫師, 但症狀嚴重或持續時, 請先與醫師或藥師聯絡。 |
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