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【個案分享】原位癌(DCIS)併局部復發之治療歷程

一名57歲許女士(化名)於2019年求治，自行摸到左側乳房有硬塊，至彰基找賴鴻文醫師診治，超音波檢查:腫瘤大小為4.82cm，經切片檢查為左側原位乳癌(DCIS), ER(-), PR(-),TisN0M0，因患者病兆較大，經與患者討論後決定接受左側乳房全切除手術併矽膠重建。

*知識小庫

何謂ER(-),PR(-)：

ER（＋或－）、PR（＋或－）：表示荷爾蒙接受體的陽性或陰性。所謂ER即「雌激素接受體」，而PR即「黃體素接受體」。雌激素與乳癌的形成關係十分密切，在研究中我們知道雌激素藉由和雌激素接受體的結合而刺激乳癌細胞生長。關係就如鑰匙和鑰匙孔，將鑰匙插入鑰匙孔才能打開門一般，雌激素就像鑰匙，可插入鑰匙孔(雌激素接受體)，經過細胞內一連串生物反應，細胞就產生了變化。如果乳癌細胞含有大量雌激素接受體，就表示這群乳癌細胞對荷爾蒙有依賴性。腫瘤組織檢體需化驗是否有荷爾蒙〈雌激素和黃體素〉接受體陽性表現，此已是標準步驟，更是醫師是否給予荷爾蒙治療的依據。

患者於2015年11月接受左側3D內視鏡輔助乳房全切除手術併患側前哨淋巴檢查併矽膠重建手術，術後恢復良好無合併症。

*知識小庫

術後病理報告為pTis(4.5cm)N0(0/1)M0, Gr II, ER(-), PR(-),Gr III

建議仍需定期追蹤。

於2020年9月追蹤乳房超音波，發現左側乳房有明顯腫瘤，經切片檢查診斷後為左側原位癌，因局部復發，建議接受左側乳房廣泛性切除手術。

術後仍持續追蹤至今…

患者在2019年診斷為乳癌經手術順利完成後定期追蹤，雖然於隔年2020年局部復發，但患者仍願意接受治療，按時接受追蹤與治療，也希望大家都不要放棄喔💪

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