賴鴻文醫師部落格：賴鴻文醫學天地

【乳癌藥理小教室】乳癌化學藥物-克莫抗癌注射劑(Cisplatin)

學名：Cisplatin Inj.

商品名：Kemoplat

中文名：克莫抗癌注射劑

作用機轉

Cisplatin有雙化學的性質，類似於那些雙功能的alkylating agent，本藥使DNA產生內股和兩股間的交叉相連而抑制DNA之合成。本藥使蛋白質和DNA的合成抑制成更狹小的範圍。Cisplatin不屬於Cell-cycle specific類。

適應症

抗惡性腫瘍劑。

用法用量

成人和小孩一般的單一投劑量為 50-100mg/㎡，每間隔3-4星期I.V.輸注一次每天I.V.輸注 15-20mg/㎡，連續投與5天，每間隔3-4星期重複一次。

副作用

• 噁心、嘔吐：副作用顯著且較嚴重，用藥後 1~4 小時就開始有此現象，可持續 48-72 小時，治療後各種程度的噁心、厭食會持續到 1 星期，可用止吐劑及類固醇減輕症狀，有時會因太嚴重而需停藥，請注意輸出入量情形；嚴重者甚至須暫禁食 6-8 小時。
• 食慾不振：可採少量多餐清淡飲食。
• 白血球減少：在第 18 ~ 23 天達最低點，在第 39 天前可漸復原，此期請預防感染，注重營養補充。
• 貧血。
• 腎功能受損：大量補充靜脈點滴，減輕對腎臟的急性傷害。
• 耳毒性：耳鳴或聽力障礙。
• 末稍神經病變（手、腳麻木感）：長期使用 4-7 個月較易發現。
• 高尿酸血症：劑量超過 50 mg/m2 時較嚴重，尿酸最高濃度在用藥後 3 ~ 5 天之間出現可用 allopurinol 治療之。

少見副作用

皮膚色素沉著與過敏反應：用腎上腺素類固醇及抗組織胺緩解。

注意事項

治療後請多喝水，每天至少 2,000 ~ 3,000 c.c。給藥前後需先補充靜脈點滴，並注意排尿情形，以減低對腎臟之毒性傷害。

Cisplatin 與鋁作用後產生黑色沉澱而失效，因此勿使用含鋁之注射用具。本品不可冷藏會產生沉澱。

• 腎功能：
  開始用cisplatin之前或當次劑量生蓄積的毒性之前，要測量BUN、血清creatinine和creatin-ine的清除力。cisplatin推荐於每間隔3-4星期投與。並推薦作水化作用可降低腎毒性。
• 聽力：
  cisplatin的耳毒性是有蓄積性，如果可能在開始治療之前要做聽力測試，並在有規律的間隔，特別是有臨床的耳鳴或聽覺損害發生時。

平時飲食應注意什麼?

• 若有服用成藥、草藥或維他命補充劑，請先告知您的醫師。
• 多補充水分。 

藥物簡介

更多內容都在『乳癌教育防治講座』 歡迎訂閱、按讚並開啟小鈴鐺

『乳癌教育防治講座』為非營利公益推廣性質頻道，主旨為推廣乳癌教育以及乳癌防治宣導

乳獲新生照護E計畫-『乳癌線上電子書』提供您各種乳癌相關資訊