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【乳癌藥理小教室】- 乳癌化學藥物-有利癌注射劑 (5-FU)介紹

學名：5-Fluorouracil Inj.

商品名：5-FU Inj.

中文名：好復注射劑

作用機轉

Fluorouracil是一種抗腫瘤抗代謝物。它是一種氟有機化合物，構造近似於尿嘧啶。 Fluorouracil作用的確實機轉尚未確定，但此藥可被視為至少以三種不同方法達成作用。此藥的脫氧核酸糖，5-fluoro-2’-deoxyuridine-5’-phosphate 會抑制 thymidylate synthetase，因而抑制 deoxyuridylic酸轉化成thymidylic酸的甲烷化作用，因此干擾DNA的合成。另外，fluorouracil會少量地被納入RNA的結構形成非自然的RNA；第三，藉著阻斷uracil phosphatase，可抑制RNA 合成中的尿嘧啶的利用。由於DNA和RNA是細胞分裂和成長所必須，fluorouracil可能引起細胞不平衡的成長和死亡。

適應症

消化器癌(如胃癌、直腸癌、結腸癌)、肺癌、乳癌病狀之緩解。

用法用量

無論是溶解液或容器裝，非經腸的藥品在投予前，應以肉眼檢查有無微粒和變色情形(詳藥學注意事項)。使用fluorouracil每天的劑量不應超過800 mg，建議病患在第一次療程時，最好住院治療。

注射用fluorouracil應只用來靜脈注射，而避免血管外路徑。劑量須按照每位患者的實際體重而各別化。如果病患肥胖或因浮腫、腹水或其他不正常液體保留體內而造成虛胖，就採lean體重法(dry weight)。

副作用

• 腸胃不適，食慾降低。
• 掉髮。
• 皮膚輕微紅疹，皮膚變黑。
• 無法控制的噁心嘔吐，嚴重腹瀉。
• 發燒、咳嗽、冷顫或其他感染症狀。
• 異常出血或瘀青。
• 呼吸困難。
• 口腔內疼痛導致無法吞嚥。

注意事項

Fluorouracil是高毒素藥，只有一點安全性。因此，由於有一些中毒跡象才會有治療反應，應小心監督病人。使用fluorouracil可能會嚴重血液中毒，腸胃出血甚至死亡，即使是病人的小心選擇和謹慎的劑量調整，亦會發生。雖然較弱的患者似乎有較嚴重的中毒現象。但也偶然發生情況良好的病人死亡。

當下列中毒現象之一出現時，應馬上停藥： 　

• 口腔炎或食道炎(第一個可見到的信號出現時)。 　
• 白血球減少(WBC數小於3,500)或白血球細胞數急遽減少。 　
• 難控制的嘔吐。 　
• 腹瀉、經常性的bowel movements或水性糞。 　
• 胃腸潰瘍和出血。 　
• 血小板減少症(血小板數小於100,000)。 　
• 出血

施打時須注意什麼：

• 可能會傷害胎兒，用藥期間請避免懷孕或哺乳。
• 確認醫師知道您的其他用藥，施打疫苗前請先與醫師討論。
• 若您有肝、腎或骨髓方面的疾病請先告知醫生。
• 會降低您的血球數，較容易感染或出血，請盡量避免接觸已感染的病人以及避免碰撞或受傷。
• 可能會造成口內刺激或疼痛，請維持口腔清潔。口含冰塊可緩解症狀。
• 可能會造成噁心嘔吐，醫生會適當用藥預防這些副作用。若症狀仍持續請馬上連絡醫生。

藥物簡介

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