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【個案分享】荷爾蒙陽性乳癌局部復發後接受乳房廣泛性部分切除手術之治療歷程

一名45歲的朱小姐(化名)，於2019年在外院診斷乳癌後至彰基找賴鴻文醫師診治，術前病理報告為ER(+,70%),PR(+,30%),HER-2:0,Ki-67:10%,Gr II，安排乳房超音波影像:腫瘤約3公分，建議先手術再接受後續治療。

*知識小庫

管狀A型：荷爾蒙受體ER、PR呈現陽性，Ki-67較低，HER2陰性的乳癌。這群患者的人數約占了所有乳癌患者的一半，預後較好，對荷爾蒙治療有良好反應，可視狀況搭配化學治療。

患者於2019年9月接受右側達文西輔助乳房全切除手術併患側哨兵淋巴切片手術併右側乳房果凍矽膠植入手術，術後恢復良好無合併症。

患者術後病理報告T1c(1.6cm)N0Mx,ER(+,>90%),PR(+,25%),HER-2:0-,Ki-67:10%,Gr II.

建議接受口服荷爾蒙治療-Tamoxifen(泰莫西芬)併停經針-Zoladex(諾雷德持續注射劑)使用並定期安排追蹤。

於2021年1月追蹤乳房超音波檢查，發現右側乳房有陰影，執行右側乳房腫瘤粗針切片檢查為侵犯性癌(局部復發)，建議將口服Tamoxifen(泰莫西芬)更改至Letrozole(復乳納)

並建議接受右側乳房廣泛性部分切除手術…

於2021年2月接受右側乳房局部復發廣泛性部分切除手術

術後恢復良好，建議接受放射線治療，因考慮患者居住地離醫院較遠，電療至他院完成療程。

後續治療仍在本院追蹤至今…

患者於2019年診斷時乳癌，經過手術併荷爾蒙治療後，定期門診追蹤，於2021年2月診斷右側乳房局部復發，患者仍積極配合醫師訂製的治療計畫，目前仍定期追蹤，無復發轉移等情況。

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