賴鴻文醫師部落格：賴鴻文醫學天地

學名：Letrozole

商品名：Femara

中文名：復乳納膜衣錠

劑量：2.5mg

藥物簡介

芳香環酶抑制劑一開始的治療定位是用於對傳統荷爾蒙療法Tamoxifen無效之晚期乳癌病患。在過去，使用Tamoxifen後無效之乳癌病患，可以使用之第二線荷爾蒙療法並不多，且療效多半不佳。在芳香環酶抑制劑發明之後，它們在Tamoxifen無效之乳癌患者仍展現了優異之療效，且副作用相當小，大型臨床試驗已證實了Letrozole用於Tamoxifen失敗的乳癌患者，其療效明顯優於舊有的第二線荷爾蒙製劑如Aminoglutethimide、Megestrol acetate，且副作用也顯著較低。一個瑞典的臨床試驗發表於歐洲癌症雜誌上，（European Journal of Cancer），指出在第二線荷爾蒙治療中，Letrozole之療效要優於同為芳香環酶抑制劑之Anastrozole。因此對傳統荷爾蒙治療失敗之乳癌患者而言，芳香環酶抑制劑，尤其是Letrozole，實為第二線治療之最佳選擇之一。最近的研究也證實了在晚期乳癌患者，直接使用Letrozole之療效要優於Tamoxifen。上面這些研究均顯示，使用Letrozole於晚期乳癌，無論是第一線或第二線均有優異之療效。

衛福部核准適應症

1.接受抗動情激素治療失敗的自然或人工停經後之末期乳癌病人之治療。

2.停經後之局部晚期或轉移性乳癌婦女病人之第一線治療用藥。

3.荷爾蒙接受器呈陽性及LN metastasis positive之乳癌病人作為tamoxifen輔助療法之後的延伸治療。

4.停經後荷爾蒙接受器呈陽性反應的初期乳癌病人之輔助治療。

建議參考劑量

1.劑量及用法因人及因病情而異，請按醫囑指示用藥，勿自行增減藥量或任意停藥。

2.一般使用劑量：一天 1 錠 2.5 mg，一天 1 次，於固定時間服用。

作用機轉

雌激素易刺激女性乳癌細胞增生，此藥可抑制芳香環，阻止雌激素形成。調控特定荷爾蒙的製造或功能，因而控制癌細胞的生長。

常見副作用

水腫、發汗、便祕、噁心、關節痛、肌痛、感覺異常、暈眩、頭痛、失眠、呼吸困難、疲倦、高膽固醇血症。

少見但嚴重之副作用

心衰竭、心肌梗塞、骨折、肺栓塞、胸水。

警語及注意事項

1.此藥僅能使用於確認停經之婦女。

2.服用此藥期間應應避免其他阻抗雌激素或含雌激素療法。

3.使用此藥可能會造成疲勞和頭暈，建議開車及操作機械時應謹慎小心。

4.懷孕及哺乳之婦女禁用此藥。

忘記服藥時之處置

1.如忘記服用此藥，應在同一天內想起時立刻補服該次劑量，若是離下次服藥時間不足12小時，則可跳過該次忘記服用的劑量。

2.請注意：切勿在同一時間或短時間內重複服用兩次劑量。

參考資料

奇美衛教資訊網-Letrozole復乳納藥物使用須知

臺北醫學大學附設醫院-藥品使用指導單復乳納®膜衣錠

更多內容都在『乳癌教育防治講座』 歡迎訂閱、按讚並開啟小鈴鐺

『乳癌教育防治講座』為非營利公益推廣性質頻道，主旨為推廣乳癌教育以及乳癌防治宣導

乳獲新生照護E計畫-『乳癌線上電子書』提供您各種乳癌相關資訊