【乳癌教育防治講座】冷凍療法於乳癌之應用_04
另外這個個案也是很特殊，是一位63歲的女性，她是第0期的乳癌而且是原位癌，一般原位癌的病人如果是荷爾蒙陽性的病人，不想開刀的話可以先試著給她吃抗荷爾蒙藥物，但是有些病人是侵犯性乳癌的話，有些病人是可以打化療或是做一些荷爾蒙治療，但她比較特殊，她是第0期乳癌，因為第0期乳癌腫瘤又比較大，快4公分，是不太適合做乳房保留，本來建議她做乳房切除，但她不想做乳房切除，也不想要開刀。
那因為這個是第0期乳癌又不能打化療，所以這個病人就跑去吃牛樟芝，原本3公分多，吃了大概半年花了40幾萬，那再來找我用超音波看看，結果變成4.5公分，我說要不然就來試冷凍療法好了，因為當時我一開始沒有建議她，是因為冷凍療法比較適合是1.5公分或2公分，她4公分多，其實不是那麼的適合，不過因為她去吃牛樟芝，花了40幾萬又沒有效，我就說要不然妳再花冷凍治療花15萬試試看好了，她說她吃了牛樟芝如果沒有效廠商會退錢給她，所以她就花40萬去試，那我就說不然妳花15萬來做冷凍療法好了，那我們跟她做冷凍療法的一個情況。
可以發現說這個腫瘤其實真的還蠻大的，所以我那時候跟她做冷凍療法，我跟她做3個周期，一般是做2個週，因為她腫瘤比較大所以就幫她做了3個週期。就幫她設計做了3個週期，去cover這整個4公分大的一個腫瘤範圍，這是我們術中用那個冷凍療法去做腫瘤的一個冷凍的情形，這個會結冰球把癌細胞給凍死，這是我們做冷凍治療的情況，這是你看做完過了大概兩三禮拜之後，你去看MRI(核磁造影)，其實這腫瘤就明顯比較消了，那超音波來看還是可以看到有些殘存的一些病灶在這個地方。
但是有時候我們影像上，你很難去判斷這個癌細胞是不是存活，你把那個腫瘤把它都殺死之後，你從外看那個腫瘤還是看得到那些遺跡，但是是不是有活的不知道，所以我們要用針去取組織。就是說這個病人在門診，我2018年5月份幫她做冷凍療法，那後續每半年到一年，我都跟她反覆做切片，我連續跟她切了3次，都沒有看到癌細胞，所以我就跟她說，你看妳那個目前都治療好，所以這病人就非常滿意。據她跟我說她牛樟芝那個已經跑路了，好像半年前那時候我看那個牛樟芝詐騙後來跑路的新聞，我就跟病人講，病人就很擔心，趕快打電話確認後就跟我說真的跑路了這樣子，所以她錢要不回來了， 所以說其實還是要聽醫生的話。
冷凍療法它是一個有效的治療，只是說它有它的限制，其實目前比較適合是說第一個如果說你想要取代手術的話，腫瘤小於1.5公分比較適合；那不超過3公分以上腫瘤，它本身距離皮膚太近，或侵犯皮膚的病灶其實是不太適合。但是就我的經驗來說，假設今天這個皮膚有凍死，其實比較單純，就直接把皮膚凍死就好，凍死的皮膚，它會從旁邊再慢慢長過來，所以說這個還是做比較多會越多經驗，那另外就是說你的治療目標要看到說有效，還是說妳要完全沒有癌細胞，如果說妳要治療有效的話，它確實是有效，而且副作用不是很高的一個治療，不過缺點是說現在健保目前沒有給付，需要好好跟患者解釋，讓患者能夠了解，這個其實是我們常常有時候在彰基，我常常跟很多病人講說我人生有3件喜歡做的事情，一個是看門診，一個是開刀，一個是寫論文做研究，所以能夠幫助患者同時開創臺灣跟乳癌治療歷史是我最快樂的事情。
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賴鴻文醫師 (5)
