【個案分享】-「轉移性乳癌患者長期存活不是夢」－賴鴻文醫師部落格：賴鴻文醫學天地

個案分享-「轉移性乳癌患者莫驚慌！！」

治療乳癌藥物種類非常多，針對期別、淋巴是否轉移，以及復發患者治療更是不盡相同，今天要介紹的乳癌併淋巴轉移合併肝肺轉移患者的治療歷程，我們一起看看吧！

一名45歲林女士於2013年來彰基找賴鴻文醫師求治(確診當年37歲)，主訴自行摸到右側乳房腫塊已經一年多，安排乳房超音波影像，腫瘤至少>5公分以上，經過切片檢查確診右側乳癌，並安排相關全身檢查(包含電腦斷層、正子攝影)報告顯示淋巴、肺、肝轉移，經施行肝臟粗針切片檢查，確認肝臟轉移。

評估後向患者解釋，因腫瘤太大，不適合做乳房保留手術，建議接受前導性化學藥物治療，患者接受5-FU(有利癌)+ Epirubicin(小紅莓)+ Cyclophosphamide(癌德星)+ Docetaxel(歐洲紫杉醇)共8次療程，在追蹤X光檢查，發現肺轉移的情況有緩解許多，考慮仍需長期接受化學治療，將化療處方改為Lipodox (力得微脂體) + cyclophosphamide (癌德星)共20次療程，患者疾病控制穩定，給予口服荷爾蒙治療-復乳納 Letrozole，並定期追蹤。

復發後續治療

治療約2-3年後，接受乳房核磁共振檢查(MRI)發現右側乳房有新的病灶，懷疑是否有復發，施行右側乳房腫瘤粗針切片檢查，確認為右側乳房復發，向患者討論治療方針，建議將復發的病灶開刀移除，於隔月接受右側乳房保留手術併右側腋下哨兵淋巴切片手術，術後患者恢復良好，病灶也都完整取出。

因患者乳癌類型為荷爾受體陽性、HER2受體陰性且使用letrozole仍復發患者，故藥物將調整使用為Afinitor(癌伏妥) + Aromasin(諾曼癌素) 至今，目前患者情況穩定，暫無轉移復發情形。

其實，第四期乳癌患者，在現今醫療進步的時代，不需要太過緊張~

在很多藥物的輔助治療下，都能讓整體存活率增加，疾病控制穩定喔！

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