乳癌不可怕 抗HER2標靶藥有解
華人健康網作者： 華人健康網 記者張世傑／台北報導 | 華人健康網 – 2014年10月8日 上午10:02
面對乳癌千萬別放棄治療機會！國泰醫學中心乳房外科門診，曾收治1名王姓女患者，6年前就診時，已為骨骼轉移的第4期乳癌，透過1年抗HER2標靶藥物的治療，本來骨骼轉移的疼痛、局部行動的受限，都獲得改善，連原本轉移的病灶都消失了。（影音／攝影記者江旻駿）
另1位病友陳小姐診斷為3期C的乳癌，是極嚴重的乳癌，整個淋巴結都已轉移。即使是臨床上很難痊癒、廣泛性侵犯的3期C乳癌，在積極使用抗HER2標靶藥物後，持續治療5年，現在陳小姐恢復得很好，沒有局部復發，也沒有明顯遠處轉移徵兆。
抗HER2標靶藥物問世 帶來新希望
國泰醫學中心乳房外科醫師表示，全台灣1年約有將近3000名新增的HER2陽性乳癌病患，然而，HER2陽性乳癌的腫瘤特性為惡化速度快，總體存活期也比陰性病患短，手術治療後的復發率仍高。
目前抗HER2標靶藥物的使用，對早期HER2陽性乳癌、轉移性HER2陽性乳癌的病患，甚至是輔助性化學治療(手術之前先利用化學治療以及抗HER2標靶來把腫瘤先縮小的作用)，在醫學界成績斐然。
HER2陽性乳癌 抗HER2標靶不缺席
醫師透露，雖然目前健保只給付早期HER2陽性乳癌且淋巴結有轉移的患者，但是只要是HER2陽性乳癌，腫瘤大於0.5公分以上，就有使用的必要，這已經是國際治療的共識。
對於沒有發生轉移的術後輔助性化療，經過長期的臨床試驗，證實了最好的治療期為一年，降低36%復發風險。對於轉移性的HER2陽性乳癌的病患，則會建議持續的使用。
抗HER2標靶藥物 副作用小且可逆杜世興主任指出，病患一般接受抗HER2標靶藥物的注射，副作用並沒有很明顯。有些病患在剛開始注射時會有一些過敏性的反應，不過它主要是對於心臟功能的影響，然而，研究顯示副作用對於心臟功能的影響有限，會嚴重影響心臟功能者，臨床上比例約只有2%。
如果病患真的發生了心臟毒性，在減藥或停藥後是可以恢復的。不同於以往的小紅莓治療時代，一旦心臟受傷以後為不可逆性的反應！
相信醫師 HER2陽性乳癌並不可怕
醫師強調，在抗HER2標靶藥物還沒有臨床應用之前，HER2陽性乳癌的病患，存活率往往較差，腫瘤的復發以及遠處轉移的機會都比較高。只要是HER2陽性乳癌，在沒有抗HER2陽性乳癌標靶藥物的時代，相較於HER2陰性乳癌的病患，病患的預後相當的差。
然而，在抗HER2標靶藥物的問世後，拯救了很多HER2陽性乳癌病患的生命。醫師們也鼓勵罹患HER2陽性乳癌的病友，現在醫師手上有了抗HER2標靶藥物這類強力的武器，來對抗HER2陽性乳癌並不可怕！
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賴鴻文醫師 (5)
