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乳房部分切除手術後合併闊背肌皮瓣重建手術案例分享

闊背肌是人體背部的一塊三角形肌肉，由於它在解剖學、形狀與位置的關係，使得它成為乳房及胸廓手術常用的一種皮瓣。 它的優點是皮瓣的取得容易、安全，而且其可信賴程度高，此項手術是利用背部的闊背肌將其轉至胸前來作乳房的重建，由於闊背肌皮瓣的體積較小，常須要再加上人工植入物才能達到較對稱的乳房重建。但若對側乳房較小，則單用闊背肌皮瓣也可達到恢復乳房外觀的效果。

今天與大家分享一位乳房部分切除手術後，利用闊背肌皮瓣進行重建的案例。

 39歲的林小姐身形嬌小，最近她摸到左邊乳房有一個腫塊於是來到門診進一步檢查，超音波看到做邊乳房外下策有一個約3公分左右的腫瘤，且腋下淋巴結有腫大，

醫師為林小姐做了粗針切片檢查，病理報告證實為侵犯性乳癌，進一步做了乳房核磁共振檢查，看到左邊乳房外下側單一個約3公分左右的腫瘤，

因為林小姐非常的嬌小且乳房並不豐滿，醫師建議林小姐可考慮接受乳房全切除手術合併重建，但林小姐非常堅持一定要保留自己的乳房，因為林小姐的乳房較不豐滿，於是醫師為林小姐設計了乳房部分切除手術合併闊背肌皮瓣重建手術，可是林小姐臨時反悔，說要去接受偏方治療。幾個月後林小姐回到門診，發現腫瘤變大且已經侵犯到皮膚了，醫師建議林小姐接受乳房全切除手術，但林小姐仍是堅持一定要保留自己的乳房，所以醫師為林小姐設計了乳房部分切除手術合併闊背肌皮瓣重建手術，除了可以覆蓋乳房部分切除手術後組織的缺損，亦可讓林小姐維持一定的乳房外觀。

(左圖:4個月前腫瘤未侵犯皮膚；右圖:4個月後腫瘤變大並侵犯到皮膚)

(手術前先訂出腫瘤位置及劃出預計切除範圍)

(標示出闊背肌皮瓣範圍)

(手術後背部傷口)

(手術後乳房傷口)

(左圖:手術前、右圖:手術後)

手術後林小姐左邊的乳房相較右邊雖然小了點，但能保留自己的乳房仍是讓她感到安慰，她很感激醫師沒有放棄她這個逃兵，仍然耐心與她講解，並用心為她做了闊背肌皮瓣手術，讓她不用成為少奶奶，也以自身的經驗分享與病友，千萬要接受正規的治療，不要誤信偏方，以免延誤了病情!