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青天霹靂 兩乳都罹癌

2015-12-16

〔記者湯世名／彰化報導〕40多歲的張姓女子摸到右側乳房有腫塊，經醫師確診為「右側乳癌」，術前核磁造影顯示出對側乳房有一個異常區塊，後續病理報告證實「左側同時有乳癌」，經確診為「雙側乳癌」，張女得知'自己兩乳同時罹癌時猶如青天霹靂，所幸切除雙側乳房並以「水滴型果凍矽膠」合併乳房重建，讓她重拾自信。

張姓女子乳房重建後，夫妻倆藉由復健按摩的互動，

感情更為美滿。（記者湯世名攝）

彰基醫師賴鴻文說明張女雙側乳房切除及重建的手術

過程。（記者湯世名攝）

水滴型果凍矽膠。（彰基醫院提供）

張女之前在無意間摸到右側乳房有腫塊時相當緊張，經彰化基督教醫院乳房中心副主任賴鴻文確診為「右側乳癌」，超音波評估為「1公分的早期乳癌」，不料，術前核磁造影顯示對側乳房有一個異常區塊，賴鴻文懷疑也有問題，再度進行超音波掃描並進行「粗針切片」檢查，後續病理報告證實「左側同時有乳癌」，原建議張女進行乳房保留手術，但確診為「雙側乳癌」後，張女有鑑於母親也是乳癌患者，擔心將來復發的風險，希望切除雙側乳房並合併乳房重建。

手術當天，賴鴻文為她進行雙側腋下的前哨淋巴切片，確認淋巴結未感染，接著運用「內視鏡乳癌微創手術」，先進行雙側乳房全切除手術，由於張女屬於早期乳癌，乳頭、乳暈並未感染，因此採用較新型的乳頭、乳暈及皮膚保留型的「乳房全切除手術」，術中再依據切除的乳房組織重量及張女身型，選擇適宜的「水滴型果凍矽膠」，整個手術過程含雙側乳房切除合併立即重建，約6個小時。 

   張女術後恢復良好，當天就可下床並進食，雙側乳房因使用「水滴型果凍矽膠」而呈現較為自然的型體，且採用「內視鏡乳癌微創手術」的關係，術後只在雙側腋下留下不明顯的傷口。 

  張女現身說法指出，她呼籲同樣罹患乳癌的病友們，不要畏懼乳癌，要勇敢面對並與醫師配合進行治療，才能得到良好的效果。

        張女的丈夫則說，現在他每天為妻子按摩三至四次，每次半小時至一小時，藉由如此的互動，夫妻的感情更為美滿。 

賴鴻文指出，根據文獻記載，乳癌患者，一輩子產生對側乳癌的風險約為5％至10％，在被診斷為乳癌的時候，約有1％至3％，同時對側有存在乳癌；過去認為台灣婦女有雙側乳癌的機率，沒有國外那麼高，大概只有1％左右，現在併用乳房核磁掃描之後，發現同時有雙側乳癌的機率，增加到3％，因此，建議乳癌患者術前評估時，需留意潛在對側乳癌風險的可能性。