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乳癌教育防治講座【雙標靶藥物與HER2】

Dual-Blockade意思是說兩個同時合併治療，轉移性乳癌第一線治療可以是兩個藥物同時合併使用的治療模式。

事實上就是一個加強保護的概念，以前戰爭大家穿盔甲就是我們講第一代的賀癌平標靶治療加化療，如果說用雙標靶藥物就可以把這個保護加強更為強化。目前的適應症是在於轉移性HER2過度表現乳癌的第一線用藥。

HER2是一個表皮上皮的一些生成因子，這個家族總共有四個類型，分成HER1、HER2、HER3、HER4，HER2本身就是一個蛋白，它家族總共有4個蛋白；一般來講這個HER2代表會跟其它的蛋白結合，然後使得它的下面的裡面磷酸化導致細胞進一步生長分裂。

為什麼單獨用一個標靶藥物加化療它的效果還是沒有很好，我們可以發現說雙標靶是依據它跟不同的抗體結合，所以效率會不一樣。HER2除了跟HER2結合，事實上HER2也可以和HER3結合，它的效果是非常強的，我們過去使用賀癌平標靶治療加化療藥物，可以有效阻斷訊息往下傳，但是它比較不能夠阻斷HER2跟HER3的結合，所以還是會產生抗藥性造成治療效果不理想的情況。

 一般來講HER2跟HER3結合就引發下游的一些標記往下傳遞，導致癌細胞轉移生產跟分裂，如果說我們有一個藥物可以讓HER2不要跟HER3結合，那治療效果是不是會更理想？

 我們知道賀癌平，它是結合到細胞膜的一個等分。賀疾妥這個藥物事實上是個很聰明的藥物，它的目的是讓癌細胞的HER2和HER3不要彼此結合。

我們講的Dual-Blockade (雙標靶)兩個標靶同時作用。

在影片3:00的地方，有一些卡通圖可以讓大家看。

賀癌平先接到HER2的一側，賀疾妥又結合在HER2的另一側，使HER2本身訊息不會往下傳，其它的東西也不會跟它接合，等於是兩個機轉都能夠阻斷掉，這是為什麼治療效果可以提升的原因。