乳癌教育防治講座 【標靶治療還需要化療嗎】

目前大家常會講到標靶治療。標靶治療單獨使用它的效果還是沒有跟化療藥物合併使用來的理想，所以一般標靶藥物的治療還是會跟化療藥物合併使用會最理想，目前來講最好的化療藥物結合認為是跟紫杉醇會比較理想，上次有跟大家提過如果是跟小紅莓合併使用會產生心毒性的一些問題，所以目前最常用的還是跟紫杉醇共用效果會比較理想。

 這些藥物大家可能會比較陌生，第一個就是賀癌平，賀癌平第如果每3個禮拜使用，第一次loading dose會給 8mg/kg，第二次之後就給6mg/kg；Perjeta這個藥物第一次Loading dose要2支840毫克(mg)，第二次之後就是420毫克(mg)。大部分來講還是跟化療藥物合併使用會最理想，比較建議是跟歐洲紫杉醇因為它每三個禮拜打一次其實就可以。

 我們會給下面三個藥物賀疾妥、賀癌平、歐洲紫杉醇合併使用效果比較理想，一般來講賀疾妥第一次大概是滴1個小時，這個藥物是屬於單株抗體，通常第一次施打會有一些allergy(過敏)的反應，第二次之後時間可以輸注快一點，一般賀癌平第一次要給90分鐘，第二次可能給60分鐘就足夠。

 在臨床經驗值來講病人打這三種藥物其實效果都還不錯(影片2:01)，一開始會打大概4~6支的化療藥物，當病人打化療加標靶藥物治療結束之後，後續如果只單純給標靶藥物治療事實上是可以不用在給紫杉醇或是一些化療藥物。像打標靶治療前4~6次給標靶加化療打完之後，標靶藥物會給一年，後續可能就每三個禮拜來打標靶藥物就好，不用再同時合併化療藥物使用。

賴鴻文醫師乳癌教室