賴鴻文醫師部落格：賴鴻文醫學天地

乳癌最普遍的症狀，就是胸口的硬塊。但是這種腫塊並不一定像我們想像中的那麼大，很有可能就像是胸口的痘痘一樣。近日一名35歲的王小姐，去年在洗澡時無意間發現右胸有一個約1個食指指頭大小的腫塊，但當時認為應該只是長了顆痘痘，應該再過一陣子就會消退，就沒把這件事放在心上。

沒想到過了2個多月，她發現胸前痘痘竟毫無消退現象，聽從友人的建議檢查，發現這並不是她所想像的痘痘，而是一處邊緣不規則的低回音病灶，後續轉診到乳房外科安排切片，病理結果確診罹患乳癌。

「乳癌」是台灣女性頭號殺手，女性癌症發生率排行第一位

醫師表示，乳癌的危險因子包含：初經早、停經晚、未曾生育、30歲後才生第1胎、未曾哺乳，以及具有乳癌家族史者、得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等。

後天危險因子則包含：抽菸、飲酒、高糖高油飲食、環境荷爾蒙的暴露、肥胖及缺乏運動等，而這些後天因素，比較可以透過健康的生活型態加以預防。

國人乳癌年輕化！年輕女性也該提高警覺

歐美國家大多為停經後罹患乳癌的機率較高，而國人罹患乳癌的平均年齡相較於歐美國家提早了約十年。且台灣乳癌患者有「年輕化」趨勢，國人小於40歲以下乳癌患者16.6%，美國8%，小於35歲年輕型乳癌病例，台灣9%，是美國4.5倍。

根據美國癌症協會（American Cancer Society）的指引，最常見的乳癌症狀包括：

1.   1.邊緣不規則、柔軟的腫塊

2.   2.胸部部分或全部腫脹

3.   3.皮膚發癢，可能出現類似橘皮的組織

4.   4.乳房或乳頭疼痛

5.   5.乳頭或乳房凹陷

6.   6.乳房或乳頭皮膚發紅、表面乾硬或變厚

7.   7.乳頭出現分泌物

醫師提醒，乳房的任何變異都需要特別謹慎。就像上述的案例，其實腫瘤就像「痘痘」一樣，如果長期忽略，就容易錯失治療時機。

年輕型乳癌不容易透過觸診發現，可透過超音波搭配檢查

年輕女性的乳癌發生已不再是罕見的特例，由於40歲以下的年輕女性乳房較為緻密、易呈現結節狀，加上受生理週期荷爾蒙變化的影響，若靠自我檢查及臨床乳房檢查不易。

醫師建議乳房健康檢查工具除了傳統X光乳房攝影外，年輕女性更適合採用乳房超音波檢查。若發現有異常病灶需進一步確認、有乳癌家族史、或曾接受乳房手術等，可再搭配乳房磁振造影（MRI）檢查提高診斷率。