治療乳癌併有腦部轉移的口服標靶藥
健保將自103年9月1日起給付第一個口服的標靶藥lapatinib（如Tykerb，泰嘉錠），幫助罹患轉移性乳癌併有腦部轉移乳癌病人，健保支付價每粒502元，每位病人每日服用5粒估算，可減輕每位病人每個月約7萬5千餘元之藥費負擔，預估符合使用條件之病人數自第1年至第5年，約為34人至108人，平均每人使用5.6個月，故納入給付後，健保每年可能增加約1,500萬元至4,600萬元的藥費支出，但可延緩病情惡化時間及減少住院化療的費用支出。
乳癌為女性癌症發生的第二位，乳癌除了侵犯局部乳房組織，更可能轉移到遠處器官，如肺、肝、骨骼、腦部等，而危害生命，而發生腦部轉移比例約為15-25%，是目前轉移性乳癌最困難治療的部分，病患若以化療結合手術切除及腦部放射治療，平均存活期約4-6個月。
目前健保給付治療乳癌藥品除傳統化療藥物外，尚包括荷爾蒙藥物及標靶藥物，其中注射用的標靶藥物於91年就納入健保給付，該藥品可用於HER2陽性反應的早期乳癌，或是乳癌發生遠端部位轉移的患者，由於該注射用的標靶藥物分子比較大，無法穿透血腦障壁(BBB)，對於不幸發生腦部轉移的患者，其療效有限。
泰嘉錠是一種小分子、口服劑型之酪胺酸激?抑制劑(tyrosine kinase inhibitor)，可穿透血腦障壁(BBB)，對HER2(+)乳癌發生腦轉移患者有較佳療效，約可再延長15.7個月的存活期。自103年9月1日起，健保將給付此藥物治療於與capecitabine(如截瘤達)併用，使用於曾接受anthracycline類抗癌藥、taxane(如紫杉醇)以及trastuzumab(如賀癌平)治療後病況惡化之轉移性乳癌併有腦部轉移，且為HER2過度表現患者。
藥物種類
🔎 泰嘉錠膜衣錠(Tykerb)
適應症
在和capecitabine併用的情況下，TYKERB適用於治療腫瘤有HER2+/neu (ErbB2+)過度表現之現象並且先前曾接受anthracycline, taxane以及trastuzumab治療後病況惡化之後期乳癌患者或轉移性乳癌患者。
用法用量
TYKERB的建議劑量為連續每日服用一次1250毫克(即5錠)。TYKERB應於進食前至少1小時或進食後至少1小時服用。漏服的劑量不可再服，而應於下一個預訂的每日服藥時間重新開始服藥。
乳癌藥理小教室-【乳癌口服藥物-泰嘉錠膜衣錠(Tykerb)】介紹
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