Youtube影片開頭是拓達維 04,但其實是拓達維 05呦!
文字版內容如下:
那這個我們剛剛有看過就是說,這個它是一個擬人化的一個,它是完全就是跟人類單株抗體,可以跟Trop-2去結合這樣。那事實上帶有很多標靶治療的藥物,這是她可以打像藥物可以去殺死癌細胞,那這個靶向藥物,它跟這個抗體本身有一些東西可以結合,它在進入到癌細胞裡面或者在酸性環境下可以釋放出來去殺死癌細胞,這是一個新的化療藥物的製作。
所以說今天介紹就是這種新的化療藥物,這是拓達維,我們叫Trodelvy叫做拓達偉,那這個就是臨床試驗說我們今天做任何的一個藥物治療就是要做臨床試驗,那我們早先就是選擇一些早先已經使用過CDK4/6抑制劑或是一線以上的荷爾蒙藥物,只用過紫杉醇或者說她使用過兩線,但是不超過四線的化療藥物,代表這個病人都已經接受過很多治療,也是跟很多病人一樣好像經歷過很多治療,但沒有效之後那我們用這個藥物選擇到底有沒有效,它分了兩組,一個是用這個拓達維來給她使用,一組是照醫師自己選擇的,那醫師可能選擇像截瘤達、溫諾平、健澤或是賀樂維,讓醫師自己選擇,那主要目的是看說病人整體的一些疾病的無病進展或者是她整理存活率的一些分析。
那你發現之後這個在無病復發率基本方面來講,我們使用拓達維這個藥物相較於醫師自己選擇的藥物,可以發現她無病中位的一個存活時間內,一個是4個月比上5.5個月,代表說我們使用這個藥物相較於其它藥物來講有比較好的無病存活率的狀態,這是一個蠻好的結果。
那另外就是說它的整體存活率,一般我們有時候在轉移性乳癌由於比較後線,很難看到病人有整體存活率的差別,大部份看到就是無病存活率的改善,那這個藥物比較特別的是說它整體存活率從原本的11.2個月增加到14.4個月,它可以有效提升病人的整體存活的時間,這也是一個很特殊的進展。一般來講,我們在比較後線的情況之下,藥物事實上用過很多線,你不太容易看到病人有整體存活率的改善,這個藥物事實上可以看到整體存活率改善,就是為什麼我們今天在這個藥物新知要提出這個藥物跟大家去分享的原因。
那相較於過去的一些藥物來講,你發現說它整體有效的反應會落在將近三成左右,就是說它賀爾蒙受體陽性的病人,它完全緩解比率是1%,那病人有部分反應是20%,那疾病穩定的話是大於6個月是21%,所以算一算對臨床病人有幫助的比例是34%,那相較於醫師自己選擇藥物就是說大概是22%,它可以有效改善病人有效幫助的比例,那使用這個藥物能夠控制時間,也是從5.6個月增到8.1個月,代表它是一個能夠讓病人好好接受治療的一個藥物。
那這個也看出一些問題是說它的一些副作用,其實它副作用最常見就是血球會掉,因為它還是一些化療藥物,就嗜中性血球低下會有這個副作用,另外就是病人會有拉肚子,事實上這2個的副作用都是比較容易控制,病人如果拉肚子的話,我們可以吃一些止瀉的藥物、補充一些水分跟電解質;那如果說病人她本身有血球掉,那我們可能就是我們用那個白血球生成素叫小白針,讓病人的血球能夠回升,那大概有一些病人如果說治療過程中,還是有疾病比較惡化的情況之下,那我們可能把那個副作用比較高的情況之下,我們可以把藥物劑量減少,這是大家在治療上面使用的一些策略。
那今天最後一張簡報就是說針對於那個66%是荷爾蒙受體陽性轉移性乳癌,那我們本身來講,我們目標是提升病人之後存活力,跟讓病人之後生活品質能夠提高,那荷爾蒙藥物治療可以有效改善荷爾蒙受體陽性轉移性乳癌,但是有些病人她疾病可能進展,她荷爾蒙要使用比較CDK4/6抑制劑,或者使用藥物之後她還是進展比較之下,那你可能要重新回到化療藥物選擇。
那以目前的化療藥物選擇可能,有些病人不見得能夠忍受它的副作用或者說它還是不見得有效,那這個新的拓達維這個藥物就是一個就是Trop-2的抗體拮抗標靶藥物,它可能就是提供一個有效的藥物治療,它可以不斷提升病人的無病存活率,也提升病人整體存活率,那它的一些安全性也得到一個認證就是說目前可能比較明顯看到就是說可能血球會低,那病人會有那個就是拉肚子的一些副作用,當然目前來講它可能會改變我們目前用來治療荷爾蒙受體陽性,HER-2沒有過度表現的乳癌病人,她的一些治療,這是我今天關於藥物新知第一部分的演講,謝謝大家。
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