一名32歲黃小姐於2014年求治,主訴自行摸到左側乳房腫塊,診斷為左側乳癌,安排乳房超音波影像:腫瘤約3.8公分。執行右側乳房腫瘤粗針切片檢查,診斷為右側乳房纖維瘤,建議先安排手術在後續治療。患者接受左側內視鏡輔助乳房全切除併右側乳房皮下切除手術併雙側乳房果凍矽膠植入重建手術,術後恢復良好,患者屬於荷爾蒙陽性乳癌 - 管腔B型 (Luminal B),建議放置人工血管施打化學治療。
於2014年4開始接受接受5-FU (有利癌)+ Epirubicin (小紅莓) + Cyclophosphamide(癌德星)共四次。再施打Paclitaxel(太平洋紫杉醇)+Herceptin(賀癌平) 化療及標靶完成於2015年7月,並繼續使用口服荷爾蒙治療- Letrozol (復乳納)併停經針Goserelin (ZOLADEX,諾雷德)持續性注射劑。
患者還未生育,故有想懷孕的想法,與醫師討論,於2016年3月開始備孕,暫時停止賀爾蒙治療。於2017年8月順利生產一名新生兒!
經醫師建議還是須接受賀爾蒙治療,於2018年3月開始口服Tamoxifen (泰莫西芬),至2019年初患者決定拒絕藥物治療。於2020年1月左側腋下淋巴轉移,4月開始服用Verzenio (捷癌寧),服用1個月後,腫瘤明顯縮小,建議患者接受手術移除病灶或是放射線治療,但患者拒絕,直至目前仍維持現狀治療,2021年9月接受腋下淋巴粗針切片檢查,結果為carcinoma, metastatic (轉移癌),目前定期追蹤,穩定控制中。
患者於2014年初診斷為左側乳癌時,還非常年輕,乳癌的治療過程辛苦,但患者仍沒有放棄希望!也順利懷孕生子。每個患者對於治療都有自己的想法,醫師要如何向患者解釋及對於治療的取捨,都是需要討論的,當然每個患者乳癌類型不盡相同,治療上有問題還是要尋求適當治療喔!
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