今天和大家介紹
乳癌相關資訊，包含分期及分類
我們一起來看看吧！
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文字版內容如下:
哈囉~大家好~
歡迎收看今天的與醫師約會
我是員林基督教醫院醫師-賴鴻文
今天要跟大家聊聊什麼是乳癌？
如何從數字看臺灣女性乳癌的情況，乳癌是台灣女性癌症頭號威脅，台灣女性癌症發生率第1名，每天有44婦女被診斷出罹患乳癌
在臺灣新確診人數較10年前多近1倍，我們從資料中可以看到，女性乳癌新確診人數2007年為7,502人；2017年新增至1萬3,965人，乳癌患者早期存活率可達9成以上，在乳癌篩檢的強力宣導下，早期(也就是0-1期)發生的比率增加，而且0期和1期的5年存活率都是9成以上，二期也有94%，3期78%，第4期降至約34%
台灣女性乳癌病友較年輕，罹患乳癌的平均年齡，較歐美國家少了10歲 超過6成也就是62%的年齡不到60歲
再來要跟大家說明，乳癌常見的症狀有哪些？
首先來看乳房、腋下摸到的腫塊，大部份乳房腫塊是良性的。但一般民眾難以判別，如果摸到胸部或是腋下有腫塊，偏硬且邊界不明顯，而且在月經後是持續存在，需留意並儘快就醫。
腫塊會持續變硬變大，更要留心，最好到醫院請專業醫生檢查
- 突發的胸部大小不對稱
- 如果原本對稱的胸部
卻開始出現一側或雙邊胸部大小改變，或者突然發現胸部大小不對稱時，就應該注意，可能是腫瘤找上身，才造成胸部變形乳房局部凹陷、凸起，如果乳癌硬塊近皮膚表面，表皮層會受到牽引，出現凹陷或凸起的狀況：
- 乳房皮膚出現有橘皮樣變化
- 乳頭濕疹變化(像是脫皮、落屑)
- 潰爛浸潤
- 顏色改變
非哺乳期乳頭出現分泌物，特別是帶血或深黑色的分泌物就需要高度警覺，建議用白色衛生紙擦拭，在白色基底下分泌物暈開後較易做判斷，若是明顯的血色分泌物，就要特別注意，請儘快就醫。
乳頭乳暈潰瘍、凹陷
- 如果發現單側乳頭凹陷，就表示腫瘤長在靠近乳頭的位置，因此影響乳頭向內牽引，出現凹陷，要儘快就醫。
乳癌如何分期？
乳癌依腫瘤大小及轉移，分成4期：
- 第0期：即原位癌，為最早期乳癌，癌細胞仍在乳腺管基底層內，腫瘤大小因人而異。
- 第1期：分為1A與1B
- 1A：腫瘤小於2公分，腋下淋巴結無轉移。
- 1B：腫瘤小於2公分，並有腋下淋巴結顯微轉移。
- 第2期分為：2A與2B
- 2A：腫瘤小於2公分，有1～3顆腋下淋巴結轉移；或腫瘤2～5公分，沒有腋下淋巴結的轉移。
- 2B：腫瘤2～5公分，有1～3顆腋下淋巴結轉移；或腫瘤大於5公分，沒有腋下淋巴結轉移。
- 第3期分為3A,3B與3C
- 3A：腫瘤小於5公分，有4～9顆腋下淋巴結轉移；或腫瘤大於5公分，有1～3顆腋下淋巴結轉移。
- 3B：腫瘤蔓延至胸壁或乳房表面，出現皮膚水腫、潰爛、發炎等症狀，且有9顆以下腋下淋巴結轉移。
- 3C：已有10顆以上胸骨下和腋下淋巴結轉移的情形，或鎖骨上下已有淋巴結轉移。
乳癌分為哪幾類？
- 分類對於治療上有非常重要的指導意義，「分類比分期更重要，病人如果是好的分類、較高的分期，可透過調整藥物，減少與避免因治療帶來的不便或傷害」
- 利用乳癌基因表現型態的差異，根據荷爾蒙接受體雌激素(ER)、黃體素(PR)、第二型人類表皮細胞接受體(HER2)、Ki-67(細胞增生程度)來判斷，將乳癌分成四種分型/類(請跟著我一起看表格)
乳癌拖延或不處理會有什麼後果呢？
- 如果摸到硬塊不處理，腫瘤會一直長大，造成乳房腫瘤嚴重影響外觀，腫瘤過大可能造成乳房變形、甚至腫瘤破皮而出，出現流組織液、潰爛，散發異味等狀況。
- 癌細胞還會著血流處轉移到肺、肝骨骼、腦部等，最後全身擴散，治療會更加棘手，影響生活品質，縮短存活年限。
乳癌病人若能在早期確診，存活率也會提高，愈晚期治療，不僅治療難度高，治療過程也可能出現嚴重副作用，因此呼籲大家應該真惜自已，一旦發現乳房異常，不要逃避就醫，及早治療。
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