內視鏡微創手術 除癌兼豐胸
-自由時報電子報 2011-10-14
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| ▲乳房小腫瘤可以從腋下傷口導入內視鏡清除。（記者吳為恭攝） |
記者吳為恭／彰化報導
傳統乳癌全切除手術會在患側乳房留下一道大傷口，長度通常超過10公分；彰化基督教醫院對3公分以下的乳癌小腫瘤施以乳房內視鏡微創手術，僅乳暈及腋下各2公分小傷口，甚至還可同時進行乳房整形及隆乳。
彰基醫院全方位乳房腫瘤中心主任賴鴻文表示，一位張小姐在左側乳房發現原位癌，右側乳房也發現有兩個腫瘤及鈣化點，她私下表示，希望手術後可以「做大一點」，與醫師討論過後決定切除兩側乳房的同時也進行豐胸，從腋下同一個傷口植入矽膠義乳，使她的雙峰從A罩杯變成C罩杯，請假兩週回去上班，同事還以為她去做隆乳手術，而不知道是乳癌切除。
賴鴻文指出，傳統乳癌全切除手術會在患側乳房留下超過10公分的傷口，即使做乳房保留手術，也會在患側乳房的上方及腋下留下各約5至8公分的傷口，患者術後常會感受到外觀破壞及乳癌的陰影。
現在3公分以下的乳房腫瘤，可以藉著內視鏡微創手術，從腋下傷口導入內視鏡輔助，進行乳腺與胸大肌的剝離，再從乳暈切開進行皮下乳腺切除，將傷口減到最小，腋下及乳暈僅有各2公分的不明顯傷口。
不過，內視鏡微創手術較適合3公分以下腫瘤，若超過3公分，可以先化療將腫瘤縮至3公分以下，再進行這項手術，但健保不給付內視鏡耗材，需自費1至2萬元，若要同時重建乳房，單側為8到10萬元。
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