賴鴻文醫師部落格：賴鴻文醫學天地

女兒乳癌開刀老媽檢查也是患者

內容來源 : 台灣新生報 日期 : 2013/3/8 06:00

　　四十歲的陳小姐半年前摸到左下方有一個乳房腫塊，到鄰近的醫院看診，醫師進行診療後建議切除乳房腫塊。報告中發現為侵犯性乳癌，且手術邊緣呈癌腫瘤陽性殘留，建議需再次進行乳癌腫瘤切除手術。 陳小姐的媽媽黃女士七十二歲，知道女兒得了乳癌也到醫院檢查，竟然發現左側乳房也有腫塊。經開刀切除後，病理報告竟然也是乳癌且手術邊緣靠近，醫師也建議她需再次手術。 陳小姐母女倆對這突如其來的情形感到不知所措，陳小姐的上司知道這件事，想起公司之前也有位員工因罹患乳癌，到彰化基督教醫院接受由賴鴻文醫師進行內視鏡乳癌微創手術，術後復原良好，所以也推薦陳小姐母女到彰基醫院找一般外科賴鴻文醫師診治。

 　　賴鴻文醫師昨〈七〉日表示，在看過她們母女倆的病理報告後，為她們安排了術前檢查及乳房核磁造影，顯示黃女士只有局部殘存的腫瘤組織，適合進行乳房保留手術，但有幾顆淋巴稍微有腫大的情形；而陳小姐除了原本腫瘤切除的地方有殘存的癌組織外，其它區域的乳腺組織也有乳癌病灶，屬於多發性乳癌並不適合進行乳房保留手術。 陳小姐一聽說需要進行乳房切除，想到傳統乳癌手術長長的傷口合併失去乳房的陰影，眼淚馬上掉了下來。

　　賴醫師建議她可以進行較新的乳癌內視鏡微創手術，來進行乳腺全切除同時合併術中立即重建，以減小傷口並且免除失去乳房的陰霾。陳小姐之前生產過兩次，腹部因生產導致鬆弛也囤積了不少脂肪而呈現有些鮪魚肚，經賴醫師評估後適合利用腹部的肌肉脂肪皮瓣進行重建。 賴鴻文醫師為兩人安排手術當日，媽媽先接受新型態的乳房保留手術『乳癌整型式切除手術』：先切除腫瘤及附近的乳腺組織，再以乳房其他區域的乳腺組織進行乳房保留手術的重建以維持乳房外觀；前哨淋巴切片顯示淋巴有癌細胞感染，所以進行淋巴廓清；之後為女兒進行內視鏡微創切除手術。

　　賴鴻文昨日表示：家族遺傳為乳癌的重要危險因子！過去半年也有另一對母女也是同樣的情形，女兒得乳癌開刀住院，媽媽來照顧她，趁機接受醫院推行的乳癌篩檢。後來檢查發現異常，開刀後幸好只是原位癌不需化療，等於提早發現；若不是女兒生病媽媽也不會去做檢查而提早發現。 賴鴻文在婦女節前提醒，目前國民健康局有推行兩年一度的乳房篩檢，年滿四十五至六十九歲的婦女皆可以接受兩年一次的免費乳房攝影檢查；針對高危險族群(直系血親中有乳癌史)可以提早到四十歲受檢。