賴鴻文醫師部落格：賴鴻文醫學天地

吃素、餵母乳不會得乳癌？76歲的張奶奶，幾年前發現乳房有硬塊，卻自認連生3胎都是餵母乳，應該不會得乳癌，延誤時機，等到進一步檢查時，確診乳癌已到晚期，且是最容易復發、轉移的HER2陽性乳癌，所幸聽取醫師建議，採用標靶化療二合一新藥，不僅副作用低，更能有效控制病情。（影音／攝影記者江旻駿）

收治這名阿嬤的台灣乳房醫學會秘書長、台北榮民總醫院一般外科曾令民醫師表示，許多人卻誤以為吃素、餵母乳不會得乳癌。事實上，吃素、哺育母乳雖然都是已知的保護因子，可以降低乳癌風險，但降幅僅有一點點，門診中，就有許多女性患者是連餵好幾胎母乳，或不沾葷的出家人，因此大家不要有錯誤迷思。

抗HER2標靶　存活增加

根據國民健康署調查，女性乳癌發生率逐年攀升，成長率居全癌症之冠，是女性健康的一大殺手，乳癌患者中大約每4人就有1人屬於HER2陽性，不僅復發與轉移風險相當高，且患者常會因無法忍受痛苦的副作用而放棄治療。

自1998年第一個《抗HER2標靶》上市後，徹底改變了HER2陽性乳癌治療成效及患者的命運，HER2陽性乳癌患者使用抗HER2標靶治療後，預後甚至比HER2陰性患者好，如今醫界持續研發抗HER2陽性乳癌新標靶藥物，期盼讓患者獲得更好的治療機會。

1藥2用　標靶化療有效

曾令民醫師強調，目前抗HER2陽性轉移性乳癌已有最新的進展，衛生福利部已核准「同時結合抗HER2標靶及強力化療藥物」的二合一抗體藥物複合體新藥在台上市。這個藥物採取注射的方式，每3週須注射1次，不需住院，患者可回家休養。

如同一個兼具準確性及毒殺性的子彈，運用單株抗體的標靶特性，準確辨識HER2受體，並夾帶著化療藥物登陸、直搗癌細胞，此作用機轉改變HER2陽性乳癌傳統治療。

阻斷訊號　直搗癌細胞

與過去的治療方式相比，標靶化療二合一的新藥，能改善並降低35％疾病惡化風險；提高患者生活品質，大幅降低腹瀉、嘔吐或噁心等副作用；並幫助患者延長整體存活期到30.9月。

標靶化療二合一新藥的出現，運用標靶阻斷癌細胞訊號傳遞，加上化療毒殺的藥效殺死癌細胞，為HER2陽性轉移性乳癌帶來治療曙光，即使是面對惡性的HER2陽性乳癌，只要抱持積極堅強的決心，並與醫師充分溝通、配合治療，生命總會找到自己的出路，活著就是希望。

【小辭典】：HER2陽性

HER2基因的表現是影響乳癌預後重要的因素。這類乳癌細胞，大約佔25%-30%左右的乳癌患者，因擁有HER2基因的能力，受到體內癌細胞的HER2基因過多的影響，而變得窮凶惡極，腫瘤生長速度快、容易轉移復發。

他們的癌細胞不僅繁殖能力強，對治療藥物也容易有抗藥性，病患即使完成傳統的手術、化學治療、放射線、荷爾蒙治療，雖然付出極大的毒性代價，癌細胞仍然有較高復發跟轉移的可能。