賴鴻文醫師部落格：賴鴻文醫學天地

從SNQ(國家品質標章)到CCPC(世界級認證)

彰基全方位乳房腫瘤中心給妳世界級的照護

彰基全方位乳房中心 副主任 賴鴻文 醫師

主任 陳達人 教授

隨著飲食西方化及乳癌篩檢的普及，越來越多人被發現或診斷為乳癌，目前乳癌已是台灣婦女最好發的癌症，也是女性因癌症造成死亡原因的第四位。如何對乳癌患者進行適當的診斷與治療已是每個醫院所要面對的課題。

為了提升對乳癌患者的照顧品質，彰化基督教醫院於1998年成立乳癌醫療小組，提供乳癌多專科團隊的照護；並於2000年的時候成立全方位乳房腫瘤中心，以獨立且隱私的空間及專門的乳房專科醫師，提供乳癌患者全方位的照顧。彰基全方位乳房腫瘤中心並以「專家團隊照護之當日診查服務」於2009年通過國家品質標章(SNQ)認證。

在SNQ國家品質標章的網站上公布的資訊上，彰化基督教醫院乳房腫瘤中心具以下特色：
一、跨科團隊整合：整合了乳房外科、病理科、影像醫學科、放射腫瘤科、復健科、整形外科、腫瘤內科共同組成此團隊，彼此分工合作才有此優異的成果。
二、以病人為中心：就診當日，將必要的檢查檢驗乳房超音波及/或乳房攝影完成，若需做切片也在當日完成。減少患者來回奔波的次數及等待的焦慮時間，不考慮健保成本的壓力難能可貴。
三、儀器設備完整：各項檢查及處置設備齊全，超音波由醫師操作因此可立即判讀，診間有二台超音波儀器可減少患者等候時間。
四、環境規劃得宜：將診間及檢查地方規劃在同一區塊，減少病人奔波之苦，也可以讓醫師就近討論。
五、診治人量質精：就診人數及早期乳癌的發現率在全國醫院名列前茅，治療個案數在中區排名第一，佔全國乳癌收治醫院前四名；治療成果顯示為一流水準。
六、優質論文發表：各項治療及研究成果發表於國際雜誌量多質佳。

SNQ國家品質標章的網站更推崇彰基乳癌團隊通力合作，以病人為中心，不以健保成本為考量，創造出優異的服務及研究成果，團隊之用心及醫院支持可為全國楷模！

好還要更好，彰基全方位乳房腫瘤中心並不因為得到國家品質標章(SNQ)而自滿，為了使乳癌的照護符合世界級的水準，於是在三年前決定接受全世界最具份量也是知名度最高的醫院評鑑機構（Joint Commission International，簡稱JCI），針對本院之乳癌臨床照護計畫進行認證（Clinical Care Program Certification，簡稱CCPC）。

CCPC乳癌的認證是一件複雜工程，包含的範疇非常廣泛：舉凡從乳癌的確診、乳癌的治療(手術、放療、化療、標靶治療、賀爾蒙治療)、乳癌患者的追蹤及癌末病人的臨終照護等等…。為了使乳癌的治療有所依據，同時符合世界上的實證醫學，本中心的乳癌治療指引是依據美國國家癌症治療指引(NCCN Breast Cancer Treatment Guideline)，以及歐洲St Gallen早期乳癌治療建議，做為主要參考依據；再根據國內乳癌特色及符合台灣醫療方針所訂立的彰基乳癌治療指引，希望能提供臨床治療醫師參考而達到提供病患醫療一致性的品質方針！

    『彰基全方位乳房腫瘤跨領域照護中心以病人為中心，具同理心、高品質及安全之醫療服務。本中心將國外跨科醫療合作的概念落實於本院，堅持以病人為中心的服務目標，發展出多項便利民眾的醫療措施，提供全方位的優質服務。為使醫療團隊人員依循臨床指引提供醫療服務，定期檢討並修正各項治療準則和標準作業流程，嚴格把關各項品質指標，以提升醫療照護品質。』以上這段話就是我們全方位乳房中心參與CCPC評鑑的主要精神與準備的主軸。

有了主題與治療指引之後整個團隊的無間運作也是重點，所幸彰基乳癌小組運行有年，大家合作多年已經有非常好的默契與經驗。整個CCPC乳癌照護計畫就在多次乳癌小組會議中一次又一次的討論與修改中產生出來。

本院全方位乳房腫瘤中心以『跨領域的乳癌照護』臨床照護計畫，於2014年1月接受JCI-CCPC委員現場訪查認證，擔任我們乳癌小組團隊評鑑工作的是 John Hopkin團隊的Brenda K. Shelton M.S., R.N., CCRN, AOCN Surveyor, Joint Commission International。她本身除了是JCI評鑑委員外本身也是癌症方面的專家，對於乳癌有很深的認識與專業知識。經過兩天的認證，Brenda委員高度肯定我們彰基全方位乳房腫瘤中心為乳癌CCPC program所進行的努力。本中心於日前正式接獲JCI總部通知，成為全台灣第一家通過乳癌CCPC認證的機構，在全亞洲也是少數有通過這樣世界級高品質認證的醫療機構！

JCI-CCPC所強調的是團隊成員對醫療指引的一致遵從性，對品質指標的追求，並重視病人參與之權利。彰基全方位乳房腫瘤中心不僅要求醫療品質提升及環境安全，更要做到全人、全家、全團隊、全程的全方位醫療服務。乳癌患者參與本臨床照護計畫，可獲得整個乳癌照護團隊之協助，並提升參與者自我照顧之知識與能力，參與本計畫之家屬也可以從中學習照護患者並評估自身得到相關疾病之風險。

彰基全方位乳房腫瘤中心CCPC乳癌照護計畫期望能達到積極追蹤患者本身疾病的變化、阻緩乳癌疾病惡化、減少合併症產生、以促進身體健康之成效。如果妳是乳癌的病友歡迎妳參加我們的CCPC乳癌照護計畫！