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乳癌不可怕！重建讓少奶奶抬頭挺胸

作者： 華人健康網 記者張世傑／台北報導 | 華人健康網 – 2014年10月18日 下午8:06

看相片乳癌不可怕，勇敢面對，積極接受治療依然能抬頭挺胸，走出自己美 …
乳癌不可怕，只要早期發現治療，依然可以自信抬頭挺胸。醫師指出，乳房向來是女人的重要「性」象徵，面對乳房切除的重大抉擇，迄今仍是國內許多患者心中無法承受之痛，所幸目前已有最新的內視鏡微創手術，能擺脫傳統的切除或全切除陰霾，達到有效重建乳房目的。

北醫附醫乳房外科主任洪進昇醫師指出，根據衛生福利部國民健康署資料顯示，乳癌為我國婦女發生率第1位的癌症，發生高峰在45歲到69歲之間，每年約有9600位婦女罹患乳癌，相當於每天有26位婦女被診斷罹患這種惡性腫瘤。

少奶奶迷思　乳癌≠切除乳房　

早期發現的乳癌病患，外科手術即可恢復，但乳房向來是女人的重要象徵，面對乳房切除的重大抉擇，她們大半會提出幾個問題：「手術是否會把乳房都切掉」、「有沒有機會保留乳房」、「開完刀會不會大小奶」及「乳房會不會嚴重變形」等。

基本上，每1個乳癌病人都有權利要求做乳房重建。乳癌早期的病患可以選擇立即重建，在一般外科切除乳癌的同時，由整形外科立即將乳房予以重建，可以減少1次麻醉的危險並減少病人再次手術的痛苦與心理壓力。

如果在第１次做乳房切除手術的時候，因為恐懼癌症的心理還有擔心手術的成功率等等而沒有做乳房重建，或者是不知道有乳房重建這種選擇，在完成化學治療或放射線治療一段時間後，也適合進行所謂的延遲性乳房重建。

內視鏡微創　留乳房整體外觀

洪進昇醫師強調，目前乳房切除手術可以採用整型式的乳房保留手術、最新的內視鏡微創手術，已經不限於傳統的切除或全切除手術。微創內視鏡乳房全切除手術，只需在腋下及乳頭附近各切１個5至7公分、3至5公分的小傷口，切除乳腺等組織，再植入果凍矽膠整形。

雖然目前國內乳房重建比例明顯偏低，但根據國際著名醫學期刊（JAMA）報告發現，美國乳房切除合併立即重建比例已經明顯上升，特別是國外以往重建的比例約25%至35%，現在有42%的乳癌病患接受重建手術，也就是每兩2個乳房切除的病患，就有1個會接受重建，因為術後從外觀幾乎看不出異樣。

重建無健保　選擇與醫師溝通

目前健保不給付乳房重建手術需自費，至於重建手術部位的選擇，通常依個人狀況不同，選擇的部位也不同；一般年齡較輕且沒有多餘的小腹或多餘脂肪，需要盡快上班，或不想增加身上傷口的人，義乳是不錯的選擇。

反之，小腹或背部脂肪較多或是不喜軟義乳的異物感，或是想要永久比較柔軟自然的新乳房的人，可以選擇自體組織，但最好經過與醫師溝通和評估後而定，尤其選擇自己的組織皮膚與脂肪，大多不會引起排斥反應，但如果選擇義乳一段時間後，則有義乳破裂的可能風險，須要再次更換。

【醫師小叮嚀】：乳癌並非不治之症，若能早期發現，治療效果不錯；婦女平常應少攝取高脂肪食物，多吃蔬果，特別是深綠色蔬菜及低脂肪的魚肉或瘦肉，平常多運動，避免太晚生育。