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不用像安潔莉娜割乳切卵巢 醫師：防癌有新法

記者蔡淑媛／台中報導|自由時報電子報-2016-12-20  19:43

好萊塢女星安潔莉娜裘莉的母親罹患乳癌早逝，3年前發現基因變異，為防癌割乳、切卵巢，今年一名婦人發現罹患卵巢癌，母姊曾得乳癌，新婚女兒篩檢出基因變異也易罹患，台中某醫院婦癌權威醫師今指新研究療法只要切除輸卵管、每年追蹤檢查乳房是否病變，避免服用雌激素食品，就能大幅降低罹癌風險。

台中某醫院婦癌權威醫師指出，乳癌、卵巢癌和子宮內膜癌為BRCA-1和BRCA-2基因變異，罹患風險高達50%、子宮內膜癌為10%，權威醫學期刊美國臨床癌症雜誌（J.C.O）今年7月刊出該基因異常，切除兩側輸卵管能預防卵巢癌，乳癌則每年密切追蹤即可，不用切卵巢、割乳房。

57歲的張婦今年5月發現罹患卵巢癌，追蹤胞姊和媽媽有乳癌病史，後來篩檢張婦女兒的基因也有變異，原本女兒新婚打算3年後生子，現在提前要懷孕，計畫生子後全切除輸卵管，就像結紮把輸卵管切除小部分，癌症預防性切除則是全切。

卵巢癌有70%是因輸卵管細胞病變，掉到卵巢癌化造成，婦女結紮避孕是將兩側輸卵管綁紮或切除一小段，而卵巢癌預防性切除則是將輸卵管全部切除，也能免除結紮造成沾黏等後遺症，今年他為6名30、40歲婦人手術，皆因家人罹患婦癌後，自己也檢出基因變異，切除輸卵管防癌。

由於乳癌、子宮內膜癌治療成率超過90%，一旦發現基因異常，預防乳癌須密切追蹤要每年做乳房攝影、超音波和核磁共振，同時要改變生活習慣，避免進補等服用雌激素食品；卵巢癌則切除輸卵管、不要不生育。

台中某醫院婦癌權威醫師補充說，一般人沒有基因異常，罹患乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌機率為1/300，基因變異提高罹癌風險，美國醫療指引建議3等親內如有2人以上罹患乳癌、卵巢癌或子宮癌，或1人罹患其中2種癌症，要進一步做基因篩檢防癌，另外BRCA-1和BRCA-2基因變異也有30%機率罹患攝護腺癌、3%罹患胰臟癌。

文/圖摘自自由時報電子報