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【乳癌藥理小教室】口服荷爾蒙藥物-安美達錠(Anastrozole)

學名：Anastrozole

商品名：AriMIDEX

中文名：安美達錠

作用機轉

安美達錠是一個強效並具有高度選擇性的非類固醇類芳香酶抑制劑 (Aromatase Inhibitors，AIs)，主要作用機轉是抑制雌激素生成，讓雌激素的濃度降至最低，降低血中的雌激素濃度已被證實會對乳癌患者有益。

適應症

1️.治療停經後婦女晚期乳癌。其療效對於雌激素接受器陰性之病患尚未被證實，除非這些病患曾經對Tamoxifen有陽性反應。

2️.輔助治療停經後婦女且荷爾蒙接受器為陽性的早期侵犯性乳癌。

3️.輔助治療已使用Tamoxifen 2-3年之停經後婦女且荷爾蒙接受器為陽性的早期乳癌。

用法用量

1️.成人(包括老人)：口服一天一錠(1mg)。

2️.腎功能損傷：輕度或中度腎功能不良之病人，不建議調整劑量。

3️.肝功能損傷：對有輕度肝病的病人，不建議調整劑量。

副作用

常見的副作用包括熱潮紅，陰道乾澀和毛髮稀疏，也可能引起胃腸不適(缺乏食慾、噁心、嘔吐和腹瀉)、無力、嗜睡、頭痛或發疹，罕有陰道出血、血栓或肝功能變化。

注意事項

1️.對於任何荷爾蒙狀態有疑問的病人，其停經與否應以生化指標來界定。

2️.無資料可支持本品用於中度或嚴重肝損傷病人或嚴重腎損傷(creatinine廓清率低於20ml / min)病人之安全性及有效性。

3️.本品不太會影響病人開車或操作機械的能力。然而，曾有報告顯示使用本品會無力和嗜睡，故當這樣的症狀持續時，開車或操作機械時需小心。

4️.本藥會干擾progesterone、androgens及estrogens的血中濃度，增加血中總膽固醇及LDL濃度。

5️.過量處理：過量時並無特定的解毒劑，應依症狀給予治療。對於藥物過量的處理，應考慮病人已服用多種藥劑的可能性。若病人意識清楚，可加以催吐。由於本品與血中蛋白質結合率並不高，因此血液透析法可能有所助益。必要時可給予一般的支持療法。

6️.服用本品的病人須定期監測血液、肝功能和血脂肪濃度。

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