那在其他國家又有去發展，我們比較愛乳適跟擊癌利這兩個藥物，因為這兩個都是CDK4/6抑制劑，那在泰國來講他們的真實世界數據上面是有差別。
會發現不管是用愛乳適或是擊癌利合併芳香環酶抑制劑，她整體存活時間一個是57.6個月，一個是51.2個月，兩個統計上都沒有明顯的差別，那如果去做一些變數，相關的一些調整讓它比較沒有一些其他因素的干擾的話，那追蹤7年整體存活時間，你會發現說使用那個愛乳適加芳香環酶抑制劑可以達59.1個月，如果使用芳香環酶抑制劑跟擊癌利是48.7個月，兩個看起來統計上沒有明顯差異，代表說這兩個藥物事實上是一樣好的藥物。
這是無病進展的時間，那兩個藥物分別是擊癌利，就是26.7個月，那使用愛乳適大概是29個月，圖表上的二個統計上也是沒有差別，這個是校正後的結果也是一樣的好，代表說在真實世界裡面去做一些統計，那不管你使用芳香環酶抑制劑合併愛乳適，或使用芳香環酶抑制劑合併擊癌利，兩個得到的結果實際上都非常好。
目前就代表說，這兩個藥物在選擇上面就是你可以根據患者的需求，以及你自己的考量去使用，並不用說因為效果有哪個比較好，而去改變你使用這個藥物的考量，那在臺灣自己也有做一些研究去看這兩個藥物的差別。
在台灣收入的病人來講你會發現說使用擊癌利，她中位的疾病進展時間是29.86個月，如果使用愛乳適是28.94個月，統計上是沒有明顯差別，這個是屬於那種就是在第一線使用上來講，剛剛這是整個全部病人都在第一線使用來講，其實愛乳適可以到30個月，擊癌利是29.8個月，代表說越早線使用病人的效果越理想。
這是使用那個，我們可以發現之前如果使用過化療病人，在使用CDK4/6抑制劑，它的效果就沒有那麼理想，如果說你這個病人是之前沒有使用過化療，一開始就使用CDK4/6抑制劑，它的效果就比較理想，特別是30.42個月比上12.09個月甚至是。這個是愛乳適的結果，如果是使用擊癌利會發現一開始就使用的話是29.89個月，那如果是使用化療的時候是降7個月的一個差別，代表說我們這個病人如果是屬於可以的病人的話，那我們一開始使用CDK4/6抑制劑合併芳香環酶抑制劑，做第一線使用是比較理想的一個結果。
那大家可能會想說，那我們使用CDK4/6抑制劑到底有哪些副作用，尤其是以目前健保給付的，像愛乳適跟擊癌利那這兩個副作用上有什麼差別比較，會發現說你使用這個愛乳適類的，因為它跟骨髓抑制比較相關聯，所以發現說嗜中性血球低下、貧血、血小板比較低，都比擊癌利再高一點，但是在肝功能異常上面來講你會發現擊癌利的比例是比愛乳適來得高。
那至於這是兩個藥物上的差別，就是說事實上愛乳適有比較多的一些，血球降低的一些副作用，那擊癌利就是肝功能異常要特別注意，這是你使用這兩個藥物上面的注意事項。
那最後我用一張幻燈片來總結今天的演講，就是說第一個目前所有的CDK4/6抑制劑它有做很多臨床試驗，都在無病復發率上面看到有效幫助我們的病人，都可以有效提升病人大概延長到一倍以上的疾病復發的時間，那在真實世界上的一些整體存活率來講，愛乳適跟擊癌利都是非常好的一個藥物，都是有效看到在存活率時間上得到病人的效果良好，那目前越來越多的研究也告訴我們說，這種真實世界的一些臨床試驗的數據，可以輔助我們臨床試驗的數據上的一個缺陷，讓我們對這個藥物更多了解，那目前就是使用這種CDK4/6的抑制劑，目前健保有給付，健保目前給付在愛乳適跟擊癌利，在第一線跟第二線來講健保都有給付，那目前捷癌寧健保是沒有給付在轉移性乳癌，但健保目前有給付在早期輔助性的治療，如果說患者有這方面需要，你可以跟他解釋，這是今天的演講，謝謝大家。
更多內容都在『乳癌教育防治講座』 歡迎訂閱、按讚並開啟小鈴鐺
『乳癌教育防治講座』為非營利公益推廣性質頻道，主旨為推廣乳癌教育以及乳癌防治宣導
乳獲新生照護E計畫-『乳癌線上電子書』提供您各種乳癌相關資訊
留言列表
賴鴻文醫師 (5)
