【乳癌藥理小教室】- 乳癌標靶藥物-癌思停(Avastin® )介紹
學名(含量)：Bevacizumab
商品名：Avastin Injection
中文名：癌思停注射劑
作用機轉
癌思停® ( Avastin® )屬於癌症標靶藥物之一，是一種抑制血管新生(angiogenesis) 的單株抗體(monoclonalantibody)，可以和血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF) 結合，藉由抑制腫瘤血管的生成，進而抑制癌細胞的生長。
適應症
1.轉移性大腸直腸癌(mCRC)
2.轉移性乳癌(mBC)
(1) Avastin 與 paclitaxel 合併使用, 無法延長整體存活期。
(2) Avastin 在國內未核准於” 經 anthracycline 及taxane 治療轉移性乳癌後又出現疾病進展”的病患 。
3.神經母細胞瘤
4.非小細胞肺癌
用法用量
靜脈輸注。第一次使用時，輸注時間應超過90分鐘。若對第一次輸注的耐受性良好，則第二次的輸注時間只要超過60分鐘即可。如果對60分鐘輸注的耐受性依然良好，則以後的輸注時間30分鐘以上即可。
副作用
心血管病變，中樞神經系統異常，脫髮，乾燥性皮炎，內分泌與代謝異常，噁心，腹痛，嘔吐，厭食症，便秘，腹瀉，食慾下降，蛋白尿，出血，肺炎，導管感染或傷口感染，關節痛，肢體疼痛，血清肌酸升高，上呼吸道感染，咳嗽，過敏性鼻炎，口咽痛，鼻炎。
注意事項
1.使用Avastin治療的病人有較高傷口癒合和外科手術併發症的發生率。病人有傷口裂開現象時應停止使用Avastin。
2.使用Avastin的病人有較頻繁發生出血的機率、包括咳血、胃腸出血、神經系統出血、鼻出血和陰道出血的危險性。
藥物簡介
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用藥指示、副作用及警語 |
1.轉移性大腸或直腸癌患者在使用Avastin及化學療法時，發生胃腸穿孔的危險性較高,發生胃腸穿孔的患者應永久停止使用Avastin。 2.Avastin可能會對傷口癒合過程產生不利的影響,應於重大手術後至少28天或手術傷口完全癒合後再開始進行Avastin的治療,對於Avastin治療期間出現傷口癒合併發症的患者，應等到傷口完全癒合後再行使用，進行選擇性手術時，應先暫停Avastin的治療。 3.轉移性大腸或直腸癌患者發生腫瘤相關出血的危險性較高。在Avastin治療期間出現三級或四級出血的患者應永久停用Avastin。 4.在五個臨床試驗中，接受Avastin合併化學療法的患者其腦血管意外、短暫性腦缺血發作(TIA)及心肌梗塞(MI)等動脈血栓栓塞事件的發生率比單獨使用化學療法的患者高，若發生動脈血栓栓塞事件的患者應永久停用Avastin，有動脈血栓栓塞病史或年齡超過65歲的患者在Avastin治療期間發生動脈血栓栓塞的危險性會增加。曾發生過動脈血栓栓塞且年齡超過65歲的患者接受Avastin合併化學療法的危險性較高，以Avastin治療這些患者時應小心謹慎。 5.懷孕期間不應使用Avastin，建議有生育能力的女性在Avastin治療期間應採取適當的避孕措施。 建議避孕措施應持續至接受最後一劑Avastin後6個月以上。
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賴鴻文醫師 (5)
