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郭綜合醫院血液腫瘤科主任何民康醫師指次世代基因檢測，在2024年5月起有19種癌症檢測納入健保給付，可精準治療癌症。（記者王俊忠攝）

本文轉載自自由健康網 記者王俊忠

〔記者王俊忠／台南報導〕1名53歲女性在2023年2月做乳房攝影發現右側腋下腫瘤，到郭綜合醫院一般外科求診、做手術切片確診右側乳癌，接著切除部分右乳房與腋下前哨淋巴結，乳癌細胞分化為第1級，臨床無遠端轉移，綜合臨床與病理分期為右側早期乳癌2A期，復發風險中度，同年10月患者並自費做小套組乳癌次世代基因檢測。

郭綜合醫院血液腫瘤科主任何民康表示，對此病例，該院乳癌多專科團隊會議建議，完成手術後化療與右側乳房放射線治療，開始5年口服荷爾蒙治療；2023年10月做乳癌次世代基因檢測時，找到PIK3CA基因突變，位置在H1047R及E545D，比較容易復發，建議患者考慮自費3年口服標靶藥物─擊癌利；不過，患者接受口服荷爾蒙治療後，迄今癌症無復發，持續在郭醫定期追蹤治療。

何民康說明，次世代基因定序檢測（NGS），又稱第二代定序或高通量定序，是以第一代定序方法為基礎開發出的高通量定序技術，可快速偵測大量基因變異，以利臨床醫師快速挑選出合適的癌症標靶用藥。

我國健保給付次世代基因定序檢測，已在2024年5月1日上路，有19種癌症基因檢測納入健保給付，估計每年有2萬癌友受惠，包括14大類實體腫瘤有非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌、輸卵管癌、原發性腹膜癌、攝護腺癌、胰臟癌、NTRK基因融合實體腫瘤、肝內膽管癌、甲狀腺癌、甲狀腺髓質癌、大腸直腸癌、泌尿道上皮癌、黑色素瘤、腸胃道間質瘤與胃癌。

另5大類血液腫瘤：急性骨髓性白血病（AML）、高風險的骨髓分化不良症候群（MDS）、急性淋巴芽細胞白血病（B-ALL及T-ALL）、B細胞淋巴癌（BCL）及T或NK細胞血癌與淋巴癌（NKTL）。

何民康說，NGS的發展未來潛力無窮，除了癌症精準用藥，提高癌友存活期、生活品質，目前正發展成為診斷原發位置及精準監控癌症復發的工具。有乳癌、卵巢癌、肺癌、大腸直腸癌家族病史的病友及家屬，都可以檢測遺傳性癌症基因，評估相關癌症風險，及早處理。

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