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乳癌免疫治療新藥- Atezolizumab (商品名：Tecentriq 癌自禦）介紹

作用機轉

Atezolizumab是屬於PD-L1的免疫檢查點抑制劑。T淋巴細胞 (T細胞)與癌細胞上有許多免疫檢查點，有些是促進它們活化就像踩油門，有些反而是抑制它們就像踩煞車。

其中PD-L1是屬於抑制性免疫檢查點，而PD-L1免疫檢查點抑制劑則是抑制PD-L1，也就是拿掉煞車，重新喚醒T細胞發揮其抗癌作用。

PD-L1是抑制性免疫檢查點介紹

 https://www.youtube.com/watch?v=DBZlG64vH2M

Atezolizumab是屬於PD-L1的免疫檢查點抑制劑影片介紹

https://www.youtube.com/watch?v=UtA5YD_vudU

適應症

肝細胞癌、非小細胞肺癌、小細胞肺癌、泌尿道上皮癌、三陰性乳癌、黑色素細胞瘤。

三陰性乳癌

與nab-paclitaxel併用，適用於治療無法切除之局部晚期或轉移性三陰性乳癌，且腫瘤具PD-L1表現(tumor-infiltrating immune cells (IC) ≥ 1%)且未曾接受化療用於轉移性乳癌之病人。

用法用量

每二至三週一次，每次給予840-1200mg。

副作用

1. 常見
高血壓(17-30%)、脫髮(32-56%)、便秘(12-36%)、食慾降低(15-30%)、腹瀉(11-33%)、噁心(12-50%)、關節痛(12-26%)、虛弱(12-51%)、神經病變(33-56%)、咳嗽(27%)、呼吸困難(32%)、疲倦(47-61%)

2. 嚴重
心肌炎(1%)、腎上腺功能不全(0.4-0.8%)、糖尿病(0.1％)、腦下垂體發炎(0.4%)、甲狀腺功能亢進(1.6％-19％)、甲狀腺功能低下(4.6-22％)、腹部疼痛(10-17%)、大腸炎(2%)、肝炎(14-53%)、急性腎損傷(2.2％)、血尿(14％)、泌尿道感染(22％)、肺部發炎(5.5％)、發燒(14-49％)、輸注反應(1.6-11％)

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