這顆藥，讓乳癌復發率大幅下降——但很多人忽略了

Tamoxifen（泰莫西芬）為什麼要吃5–10年？

在門診中，我常遇到乳癌患者問我一個問題：
「醫師，我已經開刀、化療也做完了，為什麼還要再吃這顆藥？」
這顆藥，就是很多乳癌患者熟悉的—— Tamoxifen（泰莫西芬，商品名：Nolvadex 諾瓦得士）
它不是化療藥，卻是影響復發風險最關鍵的治療之一。

什麼是Tamoxifen？為什麼這麼重要？

Tamoxifen是一種「抗雌激素藥物」，主要用於：

✔ 荷爾蒙受體陽性乳癌（ER/PR陽性）
✔ 術後輔助治療
✔ 轉移性乳癌控制

在乳癌中，大約有60–80%屬於荷爾蒙陽性乳癌，

也就是說—— 癌細胞的生長會受到「雌激素」影響。

用一句話解釋它的作用

我常用一個比喻跟患者說：

癌細胞就像「吃雌激素長大的」

而Tamoxifen的作用就是：

把雌激素的「位置搶走」

讓癌細胞接收不到刺激，進而：

✔ 抑制生長
✔ 降低復發
✔ 減少轉移風險

為什麼要吃5–10年？可以不要吃嗎？

這是最多人想停藥的原因。

根據大型臨床研究顯示：

持續服用5–10年，可以顯著降低復發率與死亡率

原因在於：

乳癌的復發風險，不是只有前幾年
而是可能持續存在很長一段時間

所以Tamoxifen的角色是：

長期「壓住」癌細胞復發的可能

這也是為什麼我會告訴患者：

這顆藥，是在幫你守住未來。

Tamoxifen怎麼吃？常見用法

一般建議劑量為：

▪ 每日 20–40 mg
▪ 一天一次或分兩次服用
▪ 可長期使用（依醫師評估）

📌 小提醒：
如果忘記吃藥——
想起來就補吃，但不要一次吃兩倍

常見副作用有哪些？需要擔心嗎？

Tamoxifen的副作用，多數與「類似停經症狀」有關：

▪ 熱潮紅、盜汗
▪ 月經不規則
▪ 陰道分泌物增加
▪ 疲倦、頭暈

其他可能情況：

▪ 子宮內膜增厚
▪ 肝功能指數上升
▪ 血脂變化
▪ （較少見）血栓風險

📌小提醒：
大多數副作用是可控制、可追蹤的
定期回診非常重要

最常被問的3個問題

1.吃這個藥會不會很傷身？

不會「傷身」，但需要定期追蹤

醫師會安排：

• 抽血（肝功能）

• 婦科檢查（子宮內膜）

2.吃一陣子就可以停嗎？

不建議自行停藥。

因為： 提早停藥 = 增加復發風險

3.可以懷孕嗎？

服藥期間不建議懷孕

且需注意：

• 可能影響避孕藥效果

• 建議採用其他避孕方式

• 通常需停藥一段時間後再規劃懷孕

不是在「治療現在」，而是在「預防未來」

很多患者會覺得：「開刀、化療都撐過來了，這顆藥好像沒那麼重要。」

但其實剛好相反。

Tamoxifen不是在「治療現在」，而是在「預防未來」。

它的價值，不是在短時間看見效果，
而是在未來幾年，幫你降低復發風險。

如果你正在服用Tamoxifen，請記得：

✔ 規律服藥
✔ 不自行停藥
✔ 有副作用主動回診討論

有些不舒服，是可以被調整與改善的。

提醒大家

乳癌治療，從來不是只靠一種武器。

手術、化療、標靶、放療，再加上荷爾蒙治療——
每一步，都是在幫你把復發風險降到最低。

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這顆每天吃的藥，其實在默默守護未來。

乳房專科│賴鴻文醫師                        

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